МЕДИЦИНА СОПРОВОЖДЕНИЯ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ СПРАВОЧНИК АЛЬФИТЕРАПЕВТА

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 101. Листьев подорожника и цветков ромашки по 2 части, плодов шиповника 4 части, плодов укропа 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 100.

При хроническом гастрите иногда отмечается запор. В этих случаях показаны сборы с добавлением растений, оказывающих слабительное действие: ревеня, крушины, вахты трехлистной, жостера, укропа, эвкалипта и др.

№ 102. Листьев мяты и корней ревеня по 2 части, плодов укропа и травы тысячелистника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаи­вают 8 ч, кипятят 5 мин, охлаждают, отжимают, прини­мают по 100 мл 2—3 раза в день до еды. Курс лечения 5—7 дней (до нормализации стула).

№ 103. Травы душицы и коры крушины по 2 части, ли­стьев крапивы и подорожника по 1 части, цветков ро­машки 3 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды недельными курсами.

У больных хроническим гастритом нередко отмечается дискинезия кишок, возникающая, вероятно, вслед­ствие нарушений функции всасывания жидкости и газов в толстой кишке. Клинически это проявляется вздутием живота, урчанием, периодически появляющейся кратко­ временной болью в животе непостоянной локализации. В этих случаях эффективны ферментные препараты (фестал, панзинорм форме и др.). Можно также использовать растения, обладающие свойствами повышать резистентность слизистой оболочки: шиповник, эвкалипт, солодку, сушеницу и др. Больным со склонностью к запору — назначать зверобой, который из-за большого содержания дубильных веществ может усилить его. Следует заметить, что дискинезия кишок может ис­чезнуть уже при приеме основных сборов, то есть без назначения слабительных растений. Таким образом, рас­тения слабительного действия желательно применять лишь при упорстве дискинетических явлений. Наш опыт показывает, что в большинстве случаев назначения рас­тений слабительного действия не требуется.

№104. Листьев подорожника и эвкалипта по 2 части, травы тысячелистника 1 часть, листьев мяты 3 части, плодов шиповника 5 частей.

5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают . 30 мин, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды (при упорном запоре).

№ 105. Цветков, ромашки 4 части, листьев мяты, кор­ней солодки по 1 части, плодов шиповника 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 104. Принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

Альфитерапия — единственный эффективный способ для выздоровления.

При альфитерапии анацидного гастрита с признаками декомпенсации пищеварения (боль, метеоризм, жидкий стул) используют вяжущие альфипрепарата и сонтереновую соль. В Профилактике используют растения, содержащие танин, вещества противовоспалительного действия и благоприятно влияющие на обменные процес­сы: шалфей, тыгячелистник, шиповник, календулу, солодку и др.

№ 106. Цветков бессмертника 4 части, травы зверобоя, листьев шалфея по 2 части, корня ревеня 1 часть, цветков календулы 3 части.

5 г смеси заливают 300 мл воды, кипятят 5 мин, на­стаивают 4—5 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды. Показан при неустойчивом стуле со склонностью к поносу.

А. Д. Турова и Э. Н. Сапожникова (1983) при хрони­ческом гастрите со сниженной кислотностью желудочно­го сока рекомендуют сложный сбор:

№107. Листьев мяты 4 части, травы сушеницы, спорыша, тысячелистника по 3 части, цветков ромашки, плодов укропа и тмина, корней валерианы по 2 части, шишек хмеля 1 часть.

10 г смеси заливают 1 л кипятка, настаивают в теп­лом месте (в термосе) 10—12 ч, принимают утром нато­щак 200 мл, а затем остальное количество в течение дня по 1 стакану.

№ 108. Плодов фенхеля, корней алтея, цветков ромаш­ки, корней солодки по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 20 мин, принимают по 200 мл перед ужином 1 раз в день.

Некоторые авторы рекомендуют назначать горечи, стимулирующие слизистую оболочку желудка. Для этого обычно используют полынь, корень горечавки, горлицу и др. Придерживаясь принципа щажения, мы считаем нецелесообразным, применять раздражающие средства, так как они могут привести к обострению заболевания и более глубоким изменениям слизистой оболочки желуд­ка. Более эффективны средства обволакивающего дей­ствия, усиливающие регенерацию слизистой оболочки, тем самым снимающие и воспалительные явления. По­этому в приводимых нами рецептах очень редко встре­чаются растения с раздражающими свойствами.

При назначении альфитерапии больным хроническим гастритом обычно рекомендуют учитывать характер же­лудочной секреции. Так, Г. А. Базанов и соавторы (1986) при хроническом гастрите с повышенной секрецией же­лудка используют сбор, состоящий из ромашки (2 г), зверобоя (1,5 г), тысячелистника (1,5 г); с пониженной секрецией — из подорожника (2 г), трифоля (2 г), ряби­ны (1 г). В состав сбора для лечения хронического гаст­рита с сохраненной секрецией желудка авторы включают зверобой (3 г), цветки липы (0,5 г) и календулы (1,5 г).

При хроническом гастрите в сочетании с дискинезией кишок, со склонностью к поносу можно рекомендовать официальные желудочные чаи.

№ 109. Желудочный чай № 1: плодов черемухи 3 час­ти, плодов черники 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 110. Желудочный чай № 3: плодов черники 2 части, корней лапчатки, цветков бессмертника, плодов тмина по 1 части, листьев шалфея 3 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 111. Желудочный чай №7: цветков бессмертника, плодов тмина по 1 части, листьев шалфея 5 частей, корней лапчатки 2 части..

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 112. Желудочный чай № 2: коры крушины, плодов аниса, семян горчицы по 2 части, травы тыся­челистника 1 часть, корней солодки 3 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

№ 113. Коры крушины, корней аира по 1 части, листьев мяты, корней валерианы по 2 части, листьев крапивы 3 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

Хронический гастрит с повышенной или сниженной секрецией желудка часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей. В таких случаях в сборы можно добавить растения желчегонного действия: бессмертник, кукурузные рыльца, аир, можжевельник, цикорий. Мно­гие растения, уже упоминавшиеся в рекомендованных сборах, также обладают желчегонными свойствами (шалфей, шиповник, трифоль, ромашка, тмин и др.)* Поэтому часто не требуется дополнительных назначений. С началом применения основного сбора могут исчезнуть и признаки дискинезии желчевыводящих путей. При не­обходимости может быть назначен сбор следующего состава:

№ 114. Коры крушины, корней ревеня, листьев крапи­вы, кукурузных рыльцев, цветков бессмертника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, настаивают до охлаждения, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

№ 115. Цветков ромашки 4 части, листьев подорожни­ка, травы зверобоя по 2 части, листьев мяты, травы тысячелистника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 114.

С. Я. Соколов, И. П. Замотаев (1988) при гастритах с повышенной секреторной функцией желудка рекомен­дуют сложные сборы:

№ 116. Листьев подорожника, травы зверобоя и су­шеницы по 4 части, травы золототысячника, спорыша, тысячелистника по 2 части, листьев мяты, плодов тми на, корней аира по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом воды, нагревают па кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, при­нимают по 100 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.

№ 117. Цветков липы, семян льна, корней солодки, аира, листьев мяты, плодов фенхеля по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 116. Принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При сниженной кислотности желудочного сока, склонности к поносу и метеоризму в сбор можно ввести растения вяжущего действия (дуб, зверобой, тысячелист­ник, лапчатка и др.).

№ 118. Цветков ромашки 4 части, листьев подорожни­ка 2 части, травы зверобоя и тысячелистника по 1 час­ти.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 116.

При сочетании разных синдромов (в данном случае признаки гастрита и дискинезии желчевыводящих путей) Н. Г. Ковалева (1972) рекомендует чередовать прием «основного» и «дополнительного» сборов через день. Та­кое чередование мы считаем необязательным.

При положительной реакции Грегерсена на скрытую кровь необходимо тщательное обследование больного для уточнения локализации и причины кровоточивости. Затем назначают альфитерпию с включением в сборы растений кровоостанавливающего действия.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по распространению, тяжести течения, осложне­ниям, инвалидизации и смертности занимает особое мес­то среди хронических заболеваний пищеварительного тракта. Полагают, что гастродуоденальные язвы встре­чаются у 2—3 % взрослого населения. Есть сведения, что каждый десятый человек на протяжении жизни пе­реносит это заболевание.

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее за­болевание с образованием в периоды обострения язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. В происхожде­нии болезни имеют значение наследственная предраспо­ложенность, психоэмоциональное напряжение, вредные привычки (нерациональное питание, никотин). В пато­генезе язвообразования играют роль ацидопептическая агрессия и ослабление резистентности слизистой оболоч­ки гастродуоденальной области.

Клинические проявления язвенной болезни разнооб­разны и вариабельны. В периоды обострений заболева­ния, особенно при локализации язвы в луковице двена­дцатиперстной кишки, характерны боль, изжога, иногда рвота кислым содержимым. Боль появляется преимуще­ственно натощак, через 1—7г ч после приема пищи, ино­гда ночью и купируется антацидами или приемом пищи. Язвенную болезнь, особенно на ранних стадиях развития, часто сопровождают запор, дискинезия кишок и желче-выводящих путей. Иногда она длительное время проте­кает с симптоматикой хронического гастрита. С широ­ким внедрением в практику гастроскопии диагностика гастродуоденальных язв значительно улучшилась.

При продолжительном течении язвенной болезни н редко выявляют снижение кислотной продукции слизистой оболочки желудка в связи с развитием в ней атрофических изменений. На этой стадии заболевания часто обнаруживают язву желудка.

Наиболее частыми осложнениями язвенной болезни являются кровотечения различной интенсивности, перфо­рация желудка и двенадцатиперстной кишки, пенетрирующие процессы. Иногда после нескольких обострений / развивается стеноз привратника, отмечается перерожде­ние язвы в рак.

Лечение язвенной болезни, несмотря на огромное ко­личество различных лекарственных препаратов, остается трудной задачей. При выборе лечения приходится учиты­вать, что при язве двенадцатиперстной кишки на первое место выступает усиление кислотно-пептического факто­ра, а при язве желудка — снижение резистентности и регенераторной способности слизистой оболочки желуд­ка. Следует принимать во внимание нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, характерное для язвенной болезни.

Основополагающими принципами при лечении боль­ных язвенной болезнью являются рациональный щадя­щий режим, дието- и психотерапия при обязательном устранении курения, ульцерогенных лекарственных пре­паратов и других неблагоприятных факторов, отказе от спиртных напитков. Больным с невротическими расст­ройствами рекомендуют принимать транквдшиздторы (хлозепид, реланиум, сибазон), а при астеническом и тревожно-депрессивном синдромах — антидепрсанты (амитриптилин).

В острый период заболевания при выраженном боле­вом синдроме и пилороспазме назначают атропин, метацин, гастрозепин, новокаин, анестезин. При гиперсекре­ции и повышенной протеолитической активности желу­дочного сока используют циметидин, ранитидин. Боль­ным с упорной изжогой и желудочно-пищеводным реф-люксом рекомендуют церукал, антациды, минеральные воды. Показаны препараты коллоидного висмута, алмагель (фосфолюгель), сукральфат (комбинация соли алю­миния и сульфата сахарозы).

Больным с длительно незаживающими язвами и при выраженной астенизации рекомендуют белковые препа­раты, витамины, солкосерил, гастрофарм, оксиферрис-корбон, дезоксикортикостерона ацетат, метилпростагландин Ег, неробол, метилурацил, пентоксил.

Методом альфитерапии Вы обезопасите себя от отравления организма продуктами распада и химическими составляющими, вреда наносимого современной медициной. Язвы быстро заживут. Иммунитет при этом только улучшится по показаниям биохимии крови.

Для лечения больных язвенной болезнью применяют препараты, получаемые из растительного сырья. Пользу­ется популярностью облепиховое масло, содержащее смесь каротина, токоферолов и глицеридов органических кислот (назначают по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 20—30 мин до еды). Показано также масло шиповни­ка, содержащее ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы. Препарат обладает обволакивающими свойствами и стимулирует заживле­ние язвы. Ценными свойствами обладает дериват корня солодки — карбеноксолон (биогастрон). Он увеличивает отделение защитной слизи и снижает пептическую ак­тивность желудочного сока. Назначают его по 0,3 г/сут в течение 1-й недели, в последующие 4 нед —по 0,15 г. В ряде случаев карбеноксолон вызывает явления гиперальдостеронизма, нарушения водного обмена и образо­вание отеков. Создан также аналог карбеноксолона Caved—S, содержащий основания и лучше переноси­мый больными. Хорошо переносится и не дает побочных явлений препарат из корней солодки ликвиритон (по 0,1 г 3—4 раза в день за 30 мин до еды). Это же отно­сится и к ликуразиду, обладающему противовоспали­тельным и противоспастическим свойствами. Применя­ют его по 1/2 чайной ложки 3 раза в день перед едой. Предварительно растворяют в 1/2 стакане теплой воды. Курс лечения 3—4 недели. Может быть рекомендован флакарбин — комбинированный препарат, состоящий из ликур азида, кверцетина, натрий-карбоксиметилцеллюлозы и пектина. Принимают по 1/2чайной ложки гранул 3 ра­за в день, запивают теплой водой.

При язвенной болезни рекомендуют также препарат из корней девясила высокого аллантон (по 0,1 г 3—4 ра­за в день за 30 мин до еды), гранулированный препарат из сока подорожника плантаглюцид (по 7₂—1 чайной ложке 3 раза в день за 30 мин до еды), препарат из цветков ромашки аптечной камоллозид. Последний, бла­годаря образованию на слизистой оболочке желудка за­щитного слоя, препятствует действию пепсина. Подобное действие оказывает новый препарат амилопектина суль­фат (SN-263). При лечении язвенной болезни, в том чис­ле с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря, применяют калефлон — очищенный экстракт из цветков календулы (по 1—2 таблетки 3 раза в день после еды; курс лечения 3—4 нед). Используют также бекарбон, беллалгин, беластезин; в состав этих препаратов входит экстракт красавки. Сухие экстракты красавки, полыни, валерианы содержатся во многих комплексных препара­тах. Порошок корня аира и коры крушины входят в со­став викаира, викалина, оказывающих антацидное, вяжущее, умеренно послабляющее действие. Из сока бе­локочанной капусты выделен препарат гефарнил, кото­рый вводят внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в сутки. В качестве биостимуляторов используют экстракт алоэ (по 1 мл подкожно). При язвенной болезни показаны также ФиБС (по 1 мл подкожно), пелоидин (по 40— 50 мл внутрь в теплом виде 2 раза в день за 30 мим до еды).

При язвенной болезни широко применяют лекарст­венные растения. В периоды обострения и для предот­вращения рецидивов используют такие же растения, как и при лечении хронического гастрита с повышенной про­дукцией хлористоводородной кислоты.

№ 119. Листьев подорожника, цветков ромашки, травы сушеницы по 2 части, травы тысячелистника, плодов шиповника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5— 6 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 120. Плодов фенхеля, корней алтея, цветков ромаш­ки, корней солодки по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 200 мл 1 раз в день перед ужином.

№ 121. Корней солодки, аира, ревеня, листьев мяты, травы тысячелистника по 2 части, травы зверобоя, пло­дов тмина по 1 части, листьев подорожника 4 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами теплой воды (кипятком, отстуженным в течение 30 мин), настаивают в термосе 10—12 ч, принимают по 100 мл 3—4 раза в день после еды.

№ 122. Листьев подорожника, цветков ромашки, травы тысячелистника, корней солодки по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 121.

При выраженных боли и изжоге С. Я. Соколов, И. П. Замотаев (1988) рекомендуют чередовать прием в течение 10 дней на протяжении 2—3 мес следующих двух сборов:

№ 123. Цветков ромашки 1 часть, цветков календулы, листьев мать-и-мачехи по 4 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на ки­пящей водяной бане 15 мин, настаивают 45 мин, отжи­мают, принимают по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день до еды.

№ 124. Цветков ромашки 1 часть, травы зверобоя, ли­стьев подорожника по 4 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 123.

Можно использовать и другие сборы:

№ 125. Корней солодки, цветков ромашки, плодов фен­хеля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на ки­пящей водяной бане 20 мин, настаивают 20 мин, отжи­мают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 126. Травы тысячелистника, цветков ромашки и ка­лендулы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 125.

№ 127. Корней алтея 3 части, листьев мяты, корней девясила по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 125.

№ 128. Травы сушеницы, цветков ромашки, травы зо­лототысячника, травы зверобоя, листьев мяты по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 125.

Для улучшения деятельности кишок, уменьшения за­пора, нередко отмечающегося при язвенной болезни, мо­жет быть рекомендован следующий сбор (А. Ф. Василаки, И. К. Сивохина, 1983):

№ 129. Коры крушины 3 части, листьев мяты 2 части, листьев крапивы, корней аира и валерианы по 1 части.

Способ приготовления и применения такой же, как у сбора № 125. Принимают по 10 мл утром и вечером до еды. Курс лечения 5—7 дней.

При повышенной возбудимости, тревоге, нарушениях сна показан следующий сбор:

№ 130. Листьев мяты и трифоля по 2 части, корней ва­лерианы, шишек хмеля по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 125.

При долго незаживающих язвах некоторые авторы, наряду с основным комплексом растений, рекомендуют назначать отвар корня синюхи голубой (6 г : 200 мл) по 1 столовой ложке 3—4 раза в день между приемами пищи. Ю. В. Белоусов и соавторы (1985) рекомендуют за 30 мин до еды принимать отвар сушеницы (10 г: 200 мл), а через 2 ч после еды — отвар корня синюхи.

При обострении язвенной болезни иногда появляется боль в области сердца различной интенсивности (гастрокардиальный синдром). В этих случаях в сборы могут быть добавлены валериана, пустырник, боярышник (цветки), увеличена доза мяты.

№ 131. Листьев подорожника, корней солодки по 1 час­ти, цветков ромашки, листьев мяты по 4 части, корней валерианы, цветков боярышника по 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 125. Принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

Можно применять тактику смены лекарственных сбо­ров в зависимости от стадии заболевания.

В острой и подострой стадиях язвенной болезни (1— 3-я недели):

№ 132. Цветков календулы, травы зверобоя, корней лапчатки, листьев крапивы по 1 части, листьев мяты 2 части.

15 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30—40 мин, отжимают, принимают по 50 мл 4 раза в день до еды.

В период рубцевания и эпителизации (4—5-я не­дели):

№ 133. Травы сушеницы, листьев подорожника по 2 части, плодов шиповника 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 132.

Больные с осложненными формами язвенной болезни при приеме альфипрепаратов не нуждаются в срочной госпитализации в отличии от методов современной медицины.

Важно своевре­менно установить показания к срочным (перфорация, кровотечение) и плановым (органический стеноз, пенетрация, злокачественное перерождение) оперативным вмешательствам. Использование альфитерапии в таких случаях обязательно. Профилактику назначают лишь больным с остановившимся кровотечением (при надежном исключении рака). В таких случаях по­казаны настои: листьев крапивы (20 г листьев на 200 мл воды, заливают кипятком, настаивают 40 мин, принима­ют по 100 мл 4 раза в день); настой корня кровохлебки (У2 чайной ложки измельченного корня на 200 мл воды, заливают кипятком, настаивают 2—3 ч, принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день); коры дуба (готовят так же; принимают по 50 мл 4 раза в день до еды).

При наклонности к кровотечениям может быть реко­мендован следующий сбор:

№ 134. Цветков ромашки 1 часть, корней лапчатки, травы зверобоя по 4 части.

10 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, настаивают 45 мин, при­нимают по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды.

Альфитерапия является важной частью лечебных ме­роприятий при проведении сезонного или круглогодично­го профилактического лечения.

Мы располагаем опытом использования альфитерапии больных язвенной болезнью.

В целях профилактики назначали сле­дующий растительный сбор:

№ 135. Цветков ромашки, плодов фенхеля, листьев кассии, плодов шиповника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды. Готовят в инфундирном аппарате 30 мин. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Уже через неделю у 1/3 больных отмечалось заметное улучшение состояния. Ко времени выписки из профилак­тория у большинства больных прекратилась боль, нор­мализовался стул, уменьшились жалобы астенического характера.

Если в стадии обострения язвенной болезни оправ­данна тактика щадящей диеты, то после уменьшения боли она должна быть расширена для усиления репара-тивных процессов при повышенном количестве белка (110—130 г), включении свежих овощей и фруктов. Рекомендуются соки, приготовленные из некислых ово­щей и фруктов, из свежей капусты, картофеля (прини­мают по ½ — ¾ стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2—3 недель).

Лечение больных язвенной болезнью и профилактику рецидивов заболевания все чаще стали проводить в ам­булаторных условиях.

В связи с этим увеличивается роль альфитерапии и фитопрофилактики этого заболевания.

Заболевания поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы альфитерапия используется как основной метод лечения. Хронический панкреатит представляет собой воспа­лительно-дегенеративный процесс с элементами фиброзирования в поджелудочной железе. Различают первич­ные и вторичные формы панкреатита. Последние чаще всего сочетаются с поражением желчевыводящих путей (калькулезный и бескаменный хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром). Развитию панкре­атита способствуют употребление алкоголя, недостаточ­ность в рационе белков, нарушения общего и регионар­ного кровообращения, хронические заболевания печени и желудка.

По клиническим проявлениям различают хронический рецидивирующий панкреатит (у таких больных четко выделяются фазы обострения и ремиссии заболевания); панкреатит, сопровождающийся болью; хронический псевдоопухолевый («головочный») панкреатит с призна­ками холестаза; склерозирующие и латентные варианты хронического панкреатита. При панкреатите нередко на­рушаются экзокринная (по гипер- или гипосекреторному типу) и инкреторная (скрытый или явный сахарный диабет) функции поджелудочной железы.

Клинические проявления панкреатита разнообразны. Характерны опоясывающая боль в верхней части живота и в левом подреберье, диспепсические явления, понос, похудание, слабость. Изменяется уровень ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержи­мом и крови. Для постановки диагноза хронического панкреатита большое значение имеют данные копрологического исследования (амилорея, креаторея, стеаторея), выявление гипергликемии или сниженной толерантности к сахарной нагрузке, результаты рентгенологического исследования, эхографии, радионуклидного сканирования. Течение хронического панкреатита иногда осложня­ется желтухой и желудочно-кишечными кровотечениями.

При лечении больных острым панкреатитом в современной медицине особая роль принадлежит диете, при обострениях — антифер­ментным средствам (контрикал, или трасилол, тзалол, пантриптин). С заместительной целью назначают фер­ментные препараты внутрь (панкреатин, холензим, панзинорм, трифермент и др.)- При рубцовом стенозирова-нии общего желчного или панкреатического протока, абсцедировании, развитии кист или малигнизации тре­буется хирургическое лечение. По показаниям проводит­ся инфузионная коррекция нарушений обмена веществ.

Альфитерапия – единственный метод, позволяющий эффективно лечить острый гастрит.

Фитотерапия может быть использована в лечении больных с неосложненными формами хронического пан­креатита вне обострения или в фазе затухающего обост­рения. Обычно применяют растения, стимулирующие ре­генераторную активность тканей, обладающие спазмоли­тическими и противовоспалительными свойствами. Наи­более часто назначают комплекс растений (сборы). При хронических панкреатитах в качестве противорецидивного лечения могут быть использованы следующие сборы (Ю. В. Белоусов и соавт., 1985).

№ 136. Плодов укропа, листьев мяты по 3 части, пло­дов боярышника, цветков бессмертника по 2 части, цвет­ков ромашки 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, настаивают 1 ч, отжима­ют, принимают по 50 мл 3 раза в день через 1 ч посла еды.

№ 137. Плодов аниса, кукурузных рылец, корней оду­ванчика, травы спорыша, зверобоя, фиалки трехцвет­ной по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, настаивают 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл 3 раза в день до еды.

№ 138. Плодов тмина, листьев крапивы по 3 части, корней аира и валерианы, травы тысячелистника по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 137. Принимают по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

№ 139. Листьев мяты и крапивы по 2 части, коры кру­шины 3 части, корней аира и валерианы по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 137. Принимают по 50 мл 2 раз в день утром и вечером до еды. При запоре. Курс лечения 5—7 дней.

№ 140. Коры крушины 2 части, листьев трифоля и мя­ты, корней одуванчика по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 139. При запоре.

Курс альфитерапии при хронических панкреатитах мо­жет варьировать в зависимости от особенностей течения заболевания у данного больного: частоты обострений, формы панкреатита, степени снижения функции подже­лудочной железы. При редких обострениях заболевания (рецидивирующая форма) альфитерпию можно прово­дить как сезонное противорецидивное лечение в течение 1,5—2 месяца 2 раза в год, при наличии хронической боли — практически постоянно.

Заболевания печени

Альфитерпию с успехом используют при острых и хронических заболеваниях печени.

Острый вирусный гепатит (А, В, не А не В) является общим инфекционным заболеванием. Вирусный гепа­тит А (инфекционный гепатит) характеризуется фекаль-но-оральным механизмом инфицирования. Гепатит В развивается после переливаний крови и ее препаратов, то есть инфицирование происходит парентеральным пу­тем. Вирусный гепатит может протекать с желтухой, в виде безжелтушной формы и даже с легкой субклини­ческой симптоматикой. Тяжелые формы заболевания мо­гут привести к развитию прекоматозного состояния и комы. В период реконвалесценции нередко возникает постгепатитный синдром в основном с диспепсическими и астено-вегетативными проявлениями. В подобных слу­чаях особенно показана альфитерапия. У части больных заболевание затягивается и переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит — это воспалительный процесс в печени, длящийся без улучшения не менее 6 мес. Среди этиологических факторов ааболевания, помимо вирусной инфекции, играют роль алкоголь, лекарственные препа­раты, токсические вещества бытового и производствен­ного характера. По клинико-морфологическим призна­кам различают гепатит хронический активный (агрессивный), хронический персистирующий и реактивный (вторичный: при язвенной болезни, хроническом энтеро­колите, резецированном желудке и пр.).

У больных активным хроническим гепатитом (ХАГ) наблюдаются разнообразные болевые, диспепсические и астеновегетативные проявления, характерные для па­тологии печени гепато- и спленомегалия, телеангиэктазии («сосудистые звездочки»), желтуха, пальмарная эритема. Нередко выявляются выраженные изменения функции других органов (артралгия, миалгия, пульмонит, цитопения и др.), признаки внутрипеченочного холестаза (мучительный кожный зуд, желтуха, ксантомы и ксантелазмы). По показателям лабораторных исследова­ний судят об изменении функции печени.

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ) проте­кает доброкачественно, но без выраженных клинических симптомов и внепеченочных проявлений. Функциональ­ные печеночные пробы, как правило, не отклонены от нормы.

Возможным, но не обязательным, исходом хроничес­ких гепатитов является цирроз печени. Последний может формироваться при действии и других этиологических факторов. Цирроз печени характеризуется диффузным развитием соединительной ткани, дистрофией и некроза­ми гепатоцитов, нарушением архитектоники, ее функцио­нальной недостаточностью, развитием портальной гипер-тензии, вовлечением в патологический процесс других органов, гиперспленизмом (панцитопенией или угнете­нием гемопоэза).

В зависимости от этиологии различают вирусный, алкогольный, лекарственный, билиарный, смешанный и криптогенный варианты цирроза печени. Циррозы печени разделяются также по морфологическим признакам: макронодулярный (крупноузловой), микронодулярный (мелкоузловой), смешанный. В известной степени это соответствует старым клиническим представлениям о постнекротическом и портальном циррозах. По клини­ческим признакам целесообразно различать стадию про­цесса (начальную, выраженных клинических проявлений и терминальную) и его фазу (активная и неактивная), что имеет значение для выбора лечебных мероприятий.

Клинические симптомы, которые встречаются при заболеваниях печени, могут быть сведены в клинические синдромы: астеновегетативный (быстрая утомляемость, раздражительная слабость, похудание), Диспепсический (тошнота, рвота, снижение аппетита, расстройства сту­ла), холестаза (кожный зуд, бессонница, желтуха), «ма­лая» печеночная недостаточность (сонливость, кровото­чивость десен, пигментация кожи), портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен пищевода), ги-перспленизм. Средства альфитерапии смягчают проявле­ния в основном первых четырех синдромов.

При острых и хронических гепатитах используются растительные препараты силибинин (легалон, карсил, силимарин), силибор, Лив-52 и др. Сухие экстракты кра­пивы и чеснока в комбинации с сухой желчью животных и активированным углем входят в состав аллохола, более эффективно применение альфипрепаратов

При остром гепатите альфитерапия оправдана в тече­ние всего периода заболевания. Кроме того больные хорошо перено­сят чаи из плодов шиповника и ягод рябины (по 1 стака­ну в день), морс из смородины, крыжовника и других ягод. При острых гепатитах целесообразнее назначать многокомпонентные сборы.

№ 141. Листьев мяты, цветков бессмертника, плодов фенхеля, травы тысячелистника по 1 части.

5 г смеси заливают 300 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

С седативной целью целесообразно включать корень валерианы, трифоль, пион уклоняющийся.

№ 142. Корней валерианы, листьев мяты, цветков бо­ярышника и ромашки, шишек хмеля по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 141. Принимают утром и перед сном по 100 мл до еды.

В постгепатитный период показаны овощные соки (морковь, картофель, свекла, капуста) в разведении во­дой 1:3, 1:2; принимать по 1/3—1/2 стакана с постепен­ным увеличением дозы и концентрации соков, в зависи­мости от их переносимости больным (у некоторых боль­ных соки вызывают нежелательный метеоризм).

При лечении больных хроническим гепатитом часто используются береза, брусника, бессмертник, коровяк, зверобой, календула, кукуруза, одуванчик, шалфей, ши­повник, солодка и другие растения. При высокой актив­ности процесса (активный гепатит) альфитерпию целе­сообразно назначать параллельно с преднизолоном (0,02—0,025 г/сут). При достижении эффекта дозу преднизолона постепенно уменьшают. В случае необходимос­ти прием преднизолона может быть продолжен в дозе 5—7,5 мг в течение 4—6 месяцев и более.

При хроническом гепатите альфитерпию продолжают до 5—6 месяцев, затем делают перерыв 1—2 мес. Примерно через год можно прекратить постоянный прием настоев из растений и в последующие годы проводить противоре-цидивное лечение в периоды наиболее вероятных обост­рений для данного больного или весной и осенью. Пра хронических гепатитах могут быть рекомендованы следу­ющие сборы.

№ 143. Цветков бессмертника, травы спорыша, листьев крапивы, плодов шиповника по 2 части, листьев березы, травы зверобоя, коры крушины по 1 части.

5 г смеси заваривают 300 мл кипятка, кипятят 5 мин» настаивают 4—5 ч в теплом месте (в термосе), отжима* ют, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 144. Цветков ромашки, корней солодки, кукурузных рылец по 2 части, листьев мяты, травы зверобоя по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 143.

№ 145. Корней цикория, травы хвоща полевого и ты­сячелистника, цветков коровяка и календулы по 1 час­ти.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 143.

№ 146. Плодов фенхеля и тмина, коры крушины, травы тысячелистника и золототысячника по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора Ks 143, Принимают по 200 мл в течение дня глотками. Рекомендуется при склонности к запору.

№ 147. Корней солодки, травы чистотела и душицы по 1 части, цветков ромашки, листьев мяты по 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 143, Принимают по 200 мл 1—2 раза в день до еды. Рекомендуется при сопутствующем колите.

№ 148. Кукурузных рылец, травы спорыша по 2 части, травы зверобоя, плодов аниса по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане (на слабом огне) 30 мин, настаи­вают 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день за 1 ч до еды.

№ 149. Корней одуванчика 2 части, листьев трифоля, травы хвоща и череды по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 10 ч, кипятят 10 мин, отжимают. Принимают по 50—100 мл 3 раза в день до еды.

№ 150. Цветков календулы 2 части, цветков бузины, листьев кассия, травы чистотела и золототысячника по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 149. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 151. Цветков ромашки и календулы, листьев мяты по 2 части, травы фиалки трехцветной 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 150.

№ 152. Цветков бессмертника, травы тысячелистника по 2 части, травы полыни горькой, плодов фенхеля по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 150.

При альфитерапии больных циррозом печени основной набор растений тот же, что и при лечении хронических гепатитов. Рецепты сборов составляют из расчета их преимущественного действия и основных клинических проявлений заболевания. В периоды обострений заболе­вания альфитерапия использует мочегонные растительные альфипрепараты. При выраженных отеках, асци­те современная медицина назначает современные химические, очень токсичные фармаколо­гические средства мочегонного действия (фуросемид, или лазикс, циклометиазид и др.)» а также спиронолактон (верошпирон).

В сочетании с альфитерапией можно применять сборы растений, оказывающие противовоспалительное действие, витаминоносы, растения, стимулирующие реге­нераторные процессы, повышающие общую резистентность гепатоцитов. При необходимости могут быть ис­пользованы растения слабительного действия, мочегон­ные, но всегда предпочтительны те из них, которые не содержат даже небольших количеств ядовитых алкалои­дов или раздражающих веществ. На этом основании нежелательно на длительные сроки (более 2—3 нед) вводить в растительные смеси крушину, ревень, зверо­бой, чистотел. Из рецепта исключают также широко ре­комендуемые в литературе барбарис, горечавку, можже­вельник, окопник, полынь горькую и др.

При циррозе печени могут быть рекомендованы сле­дующие сборы:

№ 153. Плодов шиповника, цветков бессмертника по 2 части, листьев крапивы 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 4 ч, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

№ 154. Корней цикория, травы хвоща полевого и ты­сячелистника, цветков календулы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 153.

№ 155. Плодов тмина, цветков календулы, травы тыся­челистника, цветков ромашки, корней солодки, плодов шиповника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл теплой воды, настаивают в термосе 8 ч, нагревают до кипения, отжимают, прини­мают по 100 мл утром и вечером до еды.

Эти смеси (сборы) можно применять в течение 6— 7 мес, затем сделать перерыв 1—2 мес. В перерывах назначают витаминные чаи:

№ 156. Плодов шиповника, листьев крапивы, корней моркови по 3 части, ягод черной смородины 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 4 ч, принимают по 200 мл в день во время еды.

№ 157. Плодов шиповника и брусники по 1 части, ли­стьев крапивы 3 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 156. Принимают по 100 мл 2—3 раза в день до еды.

Применяют и другие официнальные витаминные сме­си (витаминные чаи), имеющиеся в аптеках. Витамин­ные чаи можно в полном составе добавлять к основным сборам растений, сливая настои вместе после их приго­товления.

Заболевания желчевыводящих путей

При заболеваниях желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчно-каменная болезнь) препараты растительного происхождения используют довольно ши­роко.

Периодические нарушения тонуса и моторики желч­ных путей, а также желчного пузыря наблюдаются у большинства больных с заболеваниями системы желче-выделения. Различают три формы дискинезии: 1) гипер­кинетическую, 2) «нормокинетическую» (при рентгено­логическом исследовании не выявляется) и 3) гипокине­тическую. Нередко дискинезия желчных протоков и желчного пузыря не является самостоятельным заболе­ванием, а возникает рефлекторно при другой патологии: язвенной болезни, хронических гастритах, холециститах, колитах, аппендиците и др.

Клиника дискинезий сводится к жалобам больных на боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией в пра­вую лопатку, плечо, ключицу. Нередко приступы боли имитируют печеночную колику при желчнокаменной бо­лезни или холецистите, но без гипербилирубинемии и признаков воспалительных изменений.

При хроническом холецистите во многих случаях речь идет об асептическом воспалении с последующим присо­единением микробного фактора. Различают хронические холециститы по клиническому типу: с преобладанием воспалительного процесса или дискинетических наруше­ний; по характеру течения: часто или редко рецидивиру­ющее течение; по фазе заболевания: обострение или ре­миссия; по характеру дискинезий: гипер-, гипо- и «нор-мокинетическая» формы. Как отмечалось, последняя форма не выявляется при рентгенологическом исследо­вании. Диагноз этой формы основывается на анализе анамнестических данных, указывающих на давность за­болевания более 3—5 лет. Основные клинические синд­ромы при хроническом холецистите — болевой, диспеп­сический, кардиалгический, невротический, субфебрильный.

В клинике хронического холецистита ведущим симп­томом является боль, локализующаяся в правом подре­берье, иррадиирущая в правую лопатку, ключицу, пле­чевой сустав и в плечо. Иногда она появляется в над­чревной области. Боль ноющая, продолжается от не­скольких часов до нескольких дней, у некоторых боль­ных— до нескольких недель. На фоне постоянной боли возникает острая схваткообразная боль, часто сопро­вождающаяся повышением температуры тела; иногда отмечаются рвота, тошнота, отрыжка, послабления стула. В фазе ремиссии боль нередко исчезает пол­ностью.

Желчнокаменная болезнь представляет собой об­менное заболевание, характеризующееся нарушением коллоидного состояния желчи и образованием конгломе­ратов (камней) холестерина или солей билирубина. К желчно-каменной болезни предрасполагают различ­ные обменные заболевания (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз), а также гепатиты, воспалительные про­цессы в желчевыводящей системе. Вероятно, наиболее важное значение в развитии холелитиаза имеет генетическая предрасположенность. В патогенезе заболевания ведущую роль играет изменение соотношений желчных различных кислот, а также концентрация в желчи холесте­рина. Имеют значение и состояние стенки желчного пу­зыря, застой желчи в самом пузыре и в желчных прото­ках, дискинезии.

Для клиники холелитиаза характерно внезапное по­явление приступов сильной боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, правую подключичную зону, в спину, что нередко сопровождается рвотой, крат­ковременной желтухой, осветленным калом, темной мо­чой, иногда повышением температуры тела. В некоторых случаях желчно-каменная болезнь не сопровождается приступами боли. Болезнь протекает латентно, с нерезко выраженной болью в правом подреберье или холецисто-кардиальным синдромом.

Лечение больных с заболеваниями желчевыводящей системы зависит от формы и стадии заболевания. На практике используется большое количество желчегонных средств, в том числе и растительного происхождения, которые усиливают секрецию желчи и облегчают ее по­ступление в кишки. Из средств растительного происхож­дения применяют флакулин (из листьев скумпии коже­венной) по 1—2 таблетки 2—3 раза в день; конвафламин (из травы ландыша дальневосточного) по 1—2 таблетки 3 раза в день; берберина сульфат (из корней барбариса амурского) по 1—2 таблетки 3 раза в день, настойку барбариса по 15—20 капель 2—3 раза в день; фламин (из цветков бессмертника) по 1 таблетке 3 раза в день; холосас (сироп, приготовленный из экстракта плодов шиповника) по 1 чайной ложке 2—3 раза в день; холагол (содержит вытяжки из корня куркумы и крушины, оливковое масло и др.) по 5 капель на сахаре 3 раза в день; розанол (содержит розовое масло и обладает спаз­молитическими свойствами) по 2—3 капсулы 3 раза в день.

При частом появлении боли в правом подреберье без признаков воспаления (дискинезии) можно рекомендо­вать следующие сборы:

№ 158. Листьев мяты, плодов шиповника по 4 части, травы почечного чая 1 часть, листьев березы 2 части.

10 г смеси заливают 2 стаканами кипятка, настаива­ют 5—6 ч, кипятят 5 мин, охлаждают, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

№ 159. Листьев пастернака 2 части, листьев мяты 3 части, плодов шиповника 4 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, настаивают 2 ч, принимают по 500 мл 3—4 раза в день до еды.

№ 160. Травы зверобоя 2 части, цветков ромашки 3 части, плодов фенхеля, листьев подорожника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 159.

№ 161. Цветков бессмертника и календулы по 2 час­ти, листьев березы 1 часть, цветков ромашки 3 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

№ 162. Травы чистотела 1 часть, листьев мяты 3 час­ти, листьев березы 2 части.

5 г смеси заливают стаканом воды. Кипятя-т 5 мин, отжимают, принимают по Уз стакана 2 раза в день после еды.

№ 163. Цветков бессмертника, листьев трифоля по 4 части, листьев мяты, плодов кориандра по 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 162. Принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 164. Травы зверобоя, листьев трифоля, травы золо­тотысячника по 1 части, корней одуванчика, цветков бессмертника и ромашки по 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, настаивают 30—40 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

Альфитерпию при хроническом холецистите можно использовать только после тщательного обследования больного для уточнения диагноза, исключения камней и других заболеваний желчевыводящей системы. При этом используют следующие растения:

Анис, плоды Кровохлебка, корень

Береза, почки, листья Кукуруза, рыльца

Брусника, листья Репяшок, трава

Бессмертник, цветки Спорыш, трава

Девясил, корень Хмель, шишки

Земляника лесная, плоды Цикорий, корень

Календула, цветки Шиповник, плоды

Капуста, сок Эвкалипт, листья
Коровяк, цветки

Из списка растений, применяемых при лечении хро­нического холецистита, мы исключили красавку, скополию, барбарис, дрок красильный, льнянку и другие ядо­витые растения. При необходимости могут быть исполь­зованы индивидуальные препараты из этих растений, имеющихся в аптеках.

При хроническом холецистите в качестве «желчегон­ных» применяются также растения:

Аир, корень Ромашка, цветки

Бузина черная, цветки, плоды Сосна, почки

Дягиль, корень Тмин, плоды

Можжевельник, плоды Трифоль, листья

Мята, листья Укроп, плоды

Одуванчик, корень Фенхель, плоды
Ревень, корень

При составлении лекарственных смесей могут быть использованы и некоторые другие растения. М. А. Носаль и И. М. Носаль (1958) при хроническом холецисти­те рекомендуют смесь растений из трех компонентов:

№ 165. Травы золототысячника, корней аира, цветков бессмертника по 1 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами холодной воды, настаивают 8—10 ч, кипятят 5 мин, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.

№ 166. Травы зверобоя, цветков бессмертника и кален­дулы по 4 части, травы спорыша, цветков ромашки по 2 части, корней цикория 3 части, коры крушины 1 часть.

20 г смеси на 300 мл воды. Способ приготовления та­кой же, как у сбора № 165. Принимают по 300 мл в те­чение дня глотками.

№ 167. Травы зверобоя, коры крушины по 1 части, травы спорыша 3 части, цветков бессмертника 4 час­ти, цветков ромашки 2 части.

20 г смеси на 1000 мл воды. Способ приготовления такой же, как у сбора № 165. Принимают по 200 мл 5 раз в день через 1 ч после еды.

Н. Г. Ковалева (1972) при хроническом холецистите с успехом применяла многокомпонентную смесь:

№ 168. Цветков календулы, плодов укропа, листьев бе­резы, плодов можжевельника по 1 части, цветков ро­машки, плодов земляники по 2 части, травы хвоща, ры­лец кукурузы, плодов шиповника, корней одуванчика по 3 части, цветков бессмертника 4 части.

5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 150 мл 3 раза в день до еды (из рецепта исключены сушеница лесная, не применяющаяся в медицине, и роза белая).

Во время лечения растительными смесями возможны обострения процесса. Автор рекомендует в периоды обо­стрений применять только альфитерпию и как вспомогательное — не изменяя состава назначенного сбора и дозы приема. В таких случаях могут быть использованы только альфипрепараты.

Болевой синдром при обострении хронического холе­цистита целесообразно купировать быстродействующи­ми анальгетическими спазмолитическими альфипрепаратами. Современная медицина предлагает препараты (анальгии, папаверин, но-шпа и др.). На фоне продол­жающейся альфитерапии повторные обострения возника­ют реже, становятся менее интенсивными и у многих больных полностью прекращаются. Альфитерпию при хо­лецистите следует проводить курсами от 1 до 1,5 месяца, делая перерывы 2 недели. При развитии беременности альфитерпию желательно прекратить. Однако следует по­мнить, что она безвредна, чем любые фармакологи­ческие препараты.

При хроническом холецистите могут быть использо­ваны следующие сборы:

№ 169. Листьев мяты 2 части, корней валерианы, травы зверобоя, шишек хмеля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 170. Травы зверобоя и золототысячника, цветков коровяка по 1 части, корней одуванчика, цветков бес­смертника и ромашки по 3 части, листьев трифоля 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 169.

Целесообразно также использовать официнальные желчегонные чаи, рекомендованные Фармакологическим комитетом МЗ СССР:

№ 171. Желчегонный чай № 1: цветков бессмертника, плодов кориандра по 1 части, листьев трифоля 3 час­ти, листьев мяты 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, кипя­тить 10 мин, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 172. Желчегонный чай № 3: цветков бессмертника 3 части, травы тысячелистника и горькой полыни, пло­дов фенхеля, листьев мяты по 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами холодной воды, настаивают 8 ч, охлаждают (не кипятить), принимают по 400 мл в течение дня глотками.

№ 173. Листьев трифоля 3 части, плодов кориандра, листьев мяты по 2 части, цветков бессмертника 4 час­ти.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Желчнокаменную болезнь лечат в основном хирур­гическим путем. Использование средств, растворяющих камни, ограничено. С этой целью предлагаются препара­ты желчных кислот (хенофальк, хенохол, урсофальк и др.), однако эффекта пока не получено. Несмотря на то что в народной медицине довольно широко представ­лено лечение желчно-каменной болезни, его эффектив­ность еще не доказана. Указывается на сравнительно не­большое количество растений, применяемых с этой целью:

Бессмертник, цветки Пырей, трава

Брусника, листья Репяшок, трава

Горец змеиный, корень Спорыш, трава

Земляника лесная, плоды Хвощ, трава

Кукуруза, рыльца Черника, листья

Марена красильная, корень Шиповник, плоды

Лечение желчнокаменной болезни проводится с соб­людением диеты. Рекомендуется принимать пищу не ме­нее 4—5 раз в сутки. Рацион должен быть разнообраз­ным, но с исключением животных тугоплавких жиров, экстрактивных веществ, продуктов, содержащих большие количества холестерина.

Имеются данные, что с применением метода альфитерапии у многих боль­ных отмечается обострение заболевания в виде появле­ния боли в правом подреберье в течение первых 10—12 дней от начала лечения. Это связано с растворением мелких камней и раздражением желчевыводящих путей. Такое объяснение подтверждается большим количеством песка в кале. Примерно через 2 недели выделение песка и прекращается, что подтверждает о полном распаде камней.

Лечение желчнокаменной болезни продолжается до 2 недель, а в современной медицине до 5 лет с кратковременными (2—3 нед) пере­рывами.

Длительные наблюдения за больными современной медицины (до 13 лет) показывают, что у многих из них сохранялось хорошее самочувствие, отсутствовали приступы боли (Н. Г. Ковалева, 1972). Эти наблюдения ценны, но убе­дительных свидетельств растворения камней под влия­нием фармпрепаратов автор не приводит.

При желчнокаменной болезни могут быть рекомендо­ваны следующие сборы:

№ 174. Желчегонный чай № 2: цветков бессмертника 3 части, корней ревеня 2 части, травы тысячелистника 5 частей.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, охлаждают до комнатной температуры, отжимают, принимают 1 раз в день по 200 мл перед ужином.

№ 175. Листьев мяты, травы полыни горькой, цветков бессмертника, коры крушины, корней одуванчика по 1 части, корней марены красильной 4 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин, охлаждают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 176. Коры крушины, плодов фенхеля, травы тыся­челистника по 1 части, цветков бессмертника, листьев мяты, цветков календулы по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 175.

№ 177. Плодов тмина, коры крушины по 1 части, кор­ней дягиля, листьев мяты и шалфея по 3 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 175. Принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

№ 178. Травы зверобоя 2 части, травы спорыша 3 час­ти, цветков бессмертника 4 части, цветков ромашки, ко­ры крушины по 1 части.

20 г смеси заливают 1 л холодной воды, настаивают 10 ч, кипятят 10 мин, отжимают, принимают 5 раз вдень по 200 мл через 1 ч после еды.

Следует, вероятно, предупредить от чрезмерной увле­ченности фитотерапией желчнокаменной болезни и при наличии показаний своевременно направлять больных для хирургического лечения.

Заболевания кишок

Заболевания кишок разнообразны по этиологии и па­тогенезу, относятся к числу наиболее распространенных среди заболеваний пищеварительной системы. На прак­тике широко диагностируется хронический энтероколит, но нельзя забывать о сборном характере этого понятия. Оно объединяет большую группу заболеваний с преиму­щественным вовлечением в процесс толстой кишки. Под диагнозом «хронический энтероколит» оказываются не­распознанными хронические воспалительные изменения кишок бактериального или паразитарного генеза, врож­денные или приобретенные энзимопатии, дискинезии ки­шок («синдром раздраженной кишки»), пищевая аллер­гия. В клинической картине заболевания большую роль играют выраженность и характер дисбактериоза, нали­чие бродильной и гнилостной диспепсии, нарушения вса­сывания (синдром мальабсорбции), расстройства акта дефекации при геморрое и других заболеваниях заднего прохода.

Приступить к альфитерапии больных с патологией ки­шок нужно немедленно после детального обследования, обнаружив острые хирургические заболевания, носи-тельство хронических кишечных инфекций, опухоли, туберкулез, глютеновую болезнь, болезнь Крона и другие болезни, требующие специализированной помощи. В по­добных случаях современная медицина не может выступать в каче­стве основного лечения, приводит к потере времени и может принести вред больному, к инвалидности.

С клинических позиций оправдано выделение энтерального синдрома и синдрома толстой кишки. При энтеральном синдроме отмечаются понос до 4—6 раз и более в сутки, метеоризм, боль в области пупка, похудание, по­ражение других органов и систем, нарушение многих видов обмена веществ. При синдроме толстой кишки превалируют боль в кишках, тенезмы, ложные позывы к дефекации, метеоризм, чередование поноса и запора, примесь слизи в кале. При колите общее состояние боль­ного страдает мало, масса тела может быть даже избы­точной. Нарушение функции кишок также проявляет­ся запором, поносом, метеоризмом, болевыми ощуще­ниями.

Лечение больных с патологией кишок должно быть комплексным. Ведущая роль принадлежит диете (столы № 4, 46, 4в, «энтеритный»). При непереносимости исклю­чаются цельное молоко и молочные продукты. При упор­ном поносе положительный эффект иногда дает аглютеновая диета (не содержащая клейковины злаков) за счет полного исключения из рациона продуктов из пше­ницы, ржи, овса, ячменя. Из медикаментозных средств определенное значение имеют антибактериальные пре­параты — антибиотики, сульфаниламиды, энтеросептол, фуразолидон, фурагин, нитроксолин (5-НОК), налидиксовая кислота (невиграмон) и др. При необходимости используются средства против поноса, стероидные гормо­ны, трансфузионные смеси.

Альфитерпию при хронических заболеваниях кишок назначают с учетом характера нарушений их деятель­ности (преобладание поноса или запора типа дискинезии — спастической или атонической). При хронических энтероколитах и дискинезиях кишок, сопровождающих­ся поносом, используются растения, обладающие вяжу­щими (дуб, зверобой, горец змеиный, кровохлебка, оль­ха, шалфей, ромашка, черемуха, череда, лапчатка) и об­волакивающими (лен, алтей, солодка) свойствами. Рас­тения, содержащие антрагликозиды, дают послабляющий эффект: ревень, крушина, жостер, кассия и др. Продук­ты расщепления антрагликозидов стимулируют пери­стальтику кишок и ускоряют продвижение по ним со­держимого. Послабляющее действие оказывают вещест­ва растительного происхождения, способные адсорбиро­вать воду и набухать (семя льна, ламинария). Этот эффект достигается размягчением плотного кишечного содержимого при приеме оливкового, кукурузного, под­солнечного масел. Касторовое масло при приеме внутрь расщепляется липазой в тонкой кишке с образованием рициновой кислоты, оказывающей выраженное раздра­жающее действие на рецепторы кишки, что приводит к усилению ее перистальтики.

Нужно отметить, что многие растения обладают про­тивовоспалительным свойством (зверобой, ромашка, шалфей, календула). При гипертонических дискинезиях кишок полезно применять растения спазмолитического действия (мята, ромашка, фенхель, анис и др.), а при гипотонии кишок — растения, способствующие усилению перистальтики (ламинария, лен, ревень, крушина, жос­тер, кассия, растительные масла).

При дисбактериозе кишок определенный эффект мож­но получить при использовании листьев эвкалипта, шал­фея, корневища аира, плодов малины, рябины, черники, шиповника, фенхеля, тмина, укропа, тысячелистника, зверобоя, цветков календулы и др. Аналогичное действие оказывают и препараты, полученные из растений,— мас­ло шиповника, настойка календулы, полыни, зверобоя (например, ромазулан, хлорофиллипт и др.). Однако всегда предпочтительнее применять цельные растения, а не их индивидуальные препараты.

При синдроме раздраженной кишки (дискинезии ги­пертонического типа) рекомендуются сборы:

№ 179. Коры крушины, цветков ромашки, корней вале­рианы, листьев мяты по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на ки­пящей водяной бане 15 мин, охлаждают до комнатной температуры, отжимают, принимают по 50 мл утром и вечером до еды.

№ 180. Цветков ромашки, корней валерианы, листьев мяты, плодов фенхеля и тмина по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 179.

№ 181. Цветков календулы и липы по 2 части, цветков синего василька и листьев березы и шалфея по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 179.

№ 182. Плодов укропа, травы тысячелистника и полы­ни по 1 части, корней аира 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 179.

При запоре и гипомоторной дискинезии кишок можно рекомендовать следующие сборы:

№ 183. Корней девясила, солодки, дягиля, валерианы, цветков лаванды по 2 части, коры крушины 5 частей.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 15 мин, настаивают 30 мин, принимают по 200 мл 2—3 раза в день после еды.

№ 184. Коры крушины, корней солодки, плодов фен­хеля по 1 части, корней алтея, семян льна по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 200 мл вечером до еды.

№ 185. Коры крушины (порошок), плодов жостера (по­рошок) по 2 г, плодов фенхеля (порошок) по 1 г.

Хорошо смешивают, принимают по ¹/₂ или 1 чайной ложке (без верха) 2—3 раза в день перед едой.

№ 186. Плодов тмина и кожуры апельсина по 1 части, коры крушины 8 частей.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 100—200 мл утром и вече­ром до еды.

Все указанные выше слабительные сборы рекоменду­ется принимать не более 5—7 дней (при необходимости), эпизодически. Нередко стул нормализуется при назначении «основных» сборов, не содержащих больших коли­честв крушины, ревеня или жостера.

№ 187. Семена льна посевного (растолочь).

Принимают по 5 г толченого семени с водой 2 раза в день натощак.

Слабительный эффект достигается и при использова­нии препаратов из растений. Рекомендуются порошок и таблетки из ревеня (0,3 и 0,5 г), сухой и жидкий экст­ракты крушины, сухой стандартизованный препарат из коры крушины — рамнил (таблетки по 0,5 г), сухой экстракт сенны (таблетки по 0,3 г), а также сенаде (сенейд), глаксен и другие препараты. Необходимо заме­тить, что длительный и регулярный прием препаратов слабительного действия нежелателен.

При энтеральном синдроме показаны следующие сборы:

№ 188. Корней лапчатки, листьев мяты, цветков ромаш­ки, плодов шиповника по 2 части, травы тысячелист­ника 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 7з стакана 3 раза в день после еды.

№ 189. Корней лапчатки 4 части, плодов черники, ли­стьев черники по 3 части, цветков ромашки 10 частей.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 188.

№ 190. Мха исландского, корней лапчатки, цветков ро­машки, по 2 части, корней горца змеиного, листьев по­дорожника, плодов черники по 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 188.

№ 191. Мха исландского, корней лапчатки, цветков ро­машки по 7 частей, плодов черники 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 188.

Прекращение поноса при альфитерапии энтеритного синдрома, вероятно, связано с нормализацией функции слизистой оболочки тонкой кишки под влиянием тани­нов, содержащихся в больших количествах в некоторых растениях, входящих в состав перечисленных сборов (лапчатка, черника, горец змеиный и др.). Как известно, танины (дубильные вещества) обладают противовоспа­лительными свойствами, чем и обеспечивают нормализацию функции органа. Поэтому танины широко приме­няются не только при поносе.

После нормализации стула из «основного» сбора мо­гут быть исключены лапчатка, горец змеиный и другие растения с вяжущими свойствами. Лучше уменьшить их дозу в 2—3 раза.

№ 192. Мха исландского, цветков ромашки по 2 части, корней горца змеиного, плодов черники по 1 части, ли­стьев подорожника 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 188.

При нормализации стула, но наличии метеоризма в сборе может быть увеличено количество ромашки до 4— 5 частей, добавлены корень солодки (1 часть), цветки календулы (2—3 части).

№ 193. Мха исландского 2 части, цветков ромашки 4 части, корней горца змеиного, плодов черники, корней солодки по 1 части, цветков календулы, листьев по­дорожника по 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 188.

Для длительного приема в фазе ремиссии процесса можно рекомендовать следующий рецепт:

№ 194. Цветков ромашки 4 части, листьев подорожни­ка 2 части, цветков календулы 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка; настаивают в термосе 6 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

М. А. Носаль и И. М. Носаль (1958) рекомендуют при упорном поносе рецепт растений со сложным приго­товлением лекарственной формы. Рецепт состоит из двух частей:

№ 195. А. Травы полыни горькой, хвоща полевого, зо­лототысячника, корней дягиля по 5 г. Б. Листьев мяты, корней валерианы по 2 г.

Смесь «А» заливают 500 мл красного вина (кагор), доводят до кипения, добавляют смесь «Б», настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 2—4 столовые ложки (растворяют в стакане воды) 3 раза в день до еды.

При хроническом колите используют тот же набор растений, но в зависимости от преимущественной симп­томатики доза, сочетание и способы приготовления ле­карственных смесей могут отличаться от тех, что при­меняются при энтерите. При колите в смеси чаще вводят растения» обладающие кровоостанавливающими свойст­вами. Кровоостанавливающий эффект альфитерапии, по-видимому, связан не только с непосредственным влия­нием растений на гемостатические механизмы. Вероят­но, при этом большое значение имеет общебиологическое действие лекарственной формы из растений: стимуляция регенераторных процессов, нормализующее влияние на функцию тканей, что дает противовоспалительный и гемостатический эффекты.

После нормализации стула при хроническом колите целесообразно также уменьшить дозу растений, содер­жащих дубильные вещества и особенно антрагликозиды. В фазе ремиссии в течение 5—6 месяцев можно также приме­нять сбор, включающий ромашку, подорожник, кален­дулу.

При колите с частым поносом показаны растения, обладающие вяжущими свойствами:

№ 196. Корней лапчатки и горца змеиного по 3 части, листьев мяты, цветков ромашки по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 8 ч, нагревают до кипения, охлаждают, отжимают, принимают по 200 мл 2—3 раза в день до еды.

№ 197. Коры дуба, корней аира, травы чабреца по 2 части, плодов черники 1 часть.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 196. Принимают по 200 мл в течение дня глотками.

№ 198. Плодов фенхеля 1 часть, коры дуба, листьев шалфея по 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 196.

№ 199. Цветков ромашки, листьев подорожника, корнел горца змеиного, плодов черники по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 196.

№ 200. Шишек ольхи, коры дуба по 3 части, плодов черемухи 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 196.

При кровоточивости слизистой оболочки толстой кишки (свежая или измененная кровь в кале, положи­тельная проба Грегерсена) используют растения, оказы­вающие гемостатическое действие: горец змеиный, кро­вохлебку, зверобой, крапиву, яснотку, горец почечуйной, горец перечный и др. Они могут быть введены в любой из ранее рекомендованных сборов.

№ 201. Листьев подорожника и мяты, плодов шиповни­ка по 2 части, цветков ромашки, травы горца почечуй­ного и перечного по 4 части, травы тысячелистника 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 196.

№ 202. Цветков ромашки 5 частей, травы тысячелист­ника 1 часть, листьев мяты, плодов шиповника, травы горца перечного и зверобоя по 3 части, листьев крапи­вы 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 196.

При колите, который сопровождается запором, можно применять любые официальные слабительные чаи, имеющиеся в аптеках или составленные врачом:

№ 203. Коры крушины 3 части, травы тысячелистника 1 часть, листьев крапивы 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 5 мин, отжимают, принимают по 100 мл на ночь.

№ 204. Коры крушины 8 частей, корней солодки, плодов кориандра по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 203.

№ 205. Коры крушины 6 частей, листьев трифоля, тра­вы тысячелистника по 2 части, плодов тмина 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 203.

№ 206. Коры крушины 3 части, травы донника, листьев крапивы по 1 части.

Способы приготовления к применения такие же, как у сбора № 203.

№ 207. Александрийских листьев 6 частей, коры кру­шины, плодов жостера по 5 частей, плодов аниса, кор­ней солодки по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 100 мл на ночь.

№ 208. Травы душицы, коры крушины по 2 части, ли­стьев крапивы 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по 7з стакана 3 раза в день после еды.

При заболеваниях кишок лечебное значение имеют овощи, ягоды, фрукты. Моторную функцию кишок улуч­шают блюда из тыквы. Послабляющее действие при за­поре оказывают брюква, редька, дыня, морковь, масли­ны, виноград, яблоки, капустный сок. Эффективны также отвар ягод крыжовника, настой укропа с семенами. При поносе хорошо действуют отвары из кожуры граната, сушеной груши, айвы, плодов черемухи, черники.

Настои растений (особенно ромашки, шалфея, мяты, календулы) могут применяться для микроклизм при колите. Отвары и настои коры дуба, хвоща полевого, кровохлебки, горца почечуйного, перечного могут быть использованы в виде примочек на область заднего про­хода при геморрое. Хороший эффект дают клизмы из настоя семян льна (5 г льняного семени заливают стака­ном теплой воды, настаивают 3 ч).

Глава 8. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Гломерулонефриты

Острый гломерулонефрит— острое инфекционно-аллергическое заболевание клубочкового аппарата почек.

Различают два варианта течения заболевания: 1) с бурным началом, при котором резко выражены почечные и внепочечные симптомы; 2) моно- или бессимптомный, характеризующийся постепенным началом без выражен­ных субъективных проявлений. В последние годы первый вариант острого гломерулонефрита встречается крайне редко.

В развитии острого гломерулонефрита значительная роль принадлежит стрептококковой инфекции — ангине и фарингиту, вызванными «нефритогенными» штаммами гемолитического стрептококка группы А, реже — рожис­тому воспалению, скарлатине. Определенное значение имеют также вирусные заболевания. Возникновению гломерулонефрита способствуют резкое охлаждение те­ла, парентеральное введение чужеродного белка (при­вивки, переливание крови, плазмы, фибриногена). Ла­тентный период после стрептококковой ангины или фа­рингита продолжается обычно около 2—3 недель.

Воспалительные изменения в клубочке почечного тельца развиваются под влиянием преимущественно им­мунных комплексов, образующихся в сосудистом русле. Поражение клубочков связано с фиксацией на базальной мембране капилляров комплекса антиген — антитело. Продукты его расщепления вызывают локальные изме­нения в стенке капилляров клубочка почечного тельца, повышение ее проницаемости, таксис нейтрофильных гранулоцитов и их прилипание к стенке капилляров. В результате происходит отделение эндотелиоцитов от основной мембраны, отложение фибрина на стенке ого­ленного капилляра, повышение проницаемости капилля­ров клубочков, что обусловливает гематурию.

При первом варианте течения острого гломерулонефрита наиболее частыми жалобами больных являются: слабость, недомогание, головная боль, уменьшение коли­чества мочи, иногда изменение ее цвета (цвет мясных помоев). Гематурия возникает чаще на 1—3-й день бо­лезни. Рано появляются отеки, вначале на лице, затем на конечностях, туловище, одновременно развивается артериальная гипертензия.

Все симптомы этого варианта острого гломерулонефрита условно можно разделить на две группы — внепочечные и собственно почечные. Внепочечные признаки бывают разной степени выраженности. Больные жалуют­ся на головную боль, общую слабость, сердцебиение, одышку. Часто первым симптомом заболевания являют­ся отеки, которые выражены по утрам и локализуются на лице, особенно на веках и под глазами. Повышение артериального давления является одним из основных признаков острого гломерулонефрита. Недостаточность кровообращения развивается по левожелудочковому типу. Весьма характерна брадикардия. Сердце несколь­ко расширено, главным образом влево, тоны сердца при­глушены, характерны акцент II тона над аортой, систо­лический шум. Клинически различают нефротический и мочевой варианты острого гломерулонефрита. Для нефротического варианта характерны: постепенное начало, сезонность (чаще возникает в зимний период), протеи-нурия (4—4,5 г/сут), лейкоцитурия, умеренный лейкоци­тоз, гипопротеинемия (4—3,5 г/л), снижение альбумино-глобулинового коэффициента до 0,2—0,16, повышение содержания холестерина, триглицеридов — липопротеидов, лецитина. Если в клинической картине острого гло­мерулонефрита преобладает мочевой синдром, то для него характерны протеинурия (3,5—4 г/сут), эритроцитурия. Осложнением острого гломерулонефрита является эклампсия.

Лечение острого гломерулонефрита проводится в ста­ционаре. Назначают строгий постельный режим, диету (№ 7, 7а) и лекарственные препараты. В первые 2—3 дня показано бессолевое питание: проводят картофельные, яблочные, арбузные, сахарные, компотные, кефирные дни, что способствует уменьшению отечного синдрома, снижению артериального давления. На 4-й день лечения больного переводят на бессолевую диету (№ 6, 7). К ре­жиму «голода» и «жажды» следует прибегать на протя­жении 1—3 дней лишь при наличии у больного выражен­ного мочевого синдрома, артериальной гипертензии, анурии. После исчезновения отеков и нормализации артериального давления больным рекомендуют на весь период реконвалесценции полноценное физиологическое питание, но с исключением экстрактивных веществ и ограничением соли; потребление жидкости не ограничи­вают.

Из лекарственных препаратов применяют антибио­тики, десенсибилизирующие и симптоматические сред­ства.

Лечение антибиотиками с первого дня установления диагноза острого гломерулонефрита проводят в случаях, когда заболеванию предшествовала стрептококковая ин­фекция (ангина, скарлатина, пневмония). Рекомендуют­ся феноксиметилпенициллин, эритромицин, олеандоми-цин. Из симптоматических средств при остром гломерулонефрите в основном применяют препараты мочегонно­го и гипотензивного действия: дихлотиазид (гипотиазид) по 0,05—0,2 г в день с препаратами калия, фуросемид (по 0,04—0,16 г в день), препараты раувольфии, альфа-метилдофу, изобарин (0,025 г), но-шпу (0,04 г), дибазол (2 мл 0,5% раствора), платифиллин (1 мл 0,2% раст­вора). Кортикостероидные гормоны показаны при неф-ротической форме и затянувшемся течении острого гло­мерулонефрита, при остаточном мочевом синдроме, ге­матурии. Преднизолон применяют, начиная с дозы 0,01—0,02 г/сут, быстро (в течение 7—10 дней) доводят суточную дозу до 0,06 г и продолжают лечение 2—3 нед, затем дозу постепенно уменьшают. Курс лечения 5—6 нед. На курс лечения 1,5—2 г преднизолона. При от­сутствии достаточного лечебного эффекта переходят на поддерживающие дозы препарата (0,01—0,015 г/сут).

При остром гломерулонефрите нет противопоказаний к назначению трав. Следует, однако, учитывать, что эффект лечения наступает медленно, поэтому сборы трав при необходимости можно сочетать с общепри­нятой фармакотерапией.

При любых формах гломерулонефрита противопока­заны почки березы, хвоща полевого, можжевельника из-за раздражающего действия их на почечную ткань.

Самым эффективным и безопасным для здоровья методом лечения является альфитерапия. Альфипрепараты позволяют эффективно и быстро справиться гломерулонефритом.

В целях изменения реактивности организма при гломерулонефритах, получения диуретического и гипотен­зивного эффекта рекомендуют следующие сборы:

№ 207. Листьев черной смородины, травы душицы, цветков календулы по 1 части, травы мелиссы 2 части.

Столовую ложку сбора заливают на ночь 1 стаканом кипятка, настаивают 10—12 ч, утром добавляют 1 стакан кипяченой воды, кипятят в течение 3—4 мин, процежи­вают и добавляют 1—2 столовые ложки меда, принима­ют в течение дня в 4—5 приемов.

№ 208. Листьев боярышника, травы пустырника по 2 части, шишек хмеля 1 часть, травы толокнянки, пло­дов петрушки по 3 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, отжимают, принимают по 50 мл 3—4 раза в день до еды.

Подобное действие оказывает и следующий сбор:

№ 209. Травы пустырника, чернобыльника, цветков ка­лендулы по 2 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 50—60 мл 3—4 раза в день до еды.

Продолжительность лечения острого гломерулонеф­рита определяется состоянием больного и данными ана­лиза мочи. При стойкой и выраженной гематурии реко­мендуется увеличивать дозу лекарственных препаратов или ввести в рецепт лекарственной смеси растения гемо-статического действия:

№ 210. Травы почечного чая, зверобоя, листьев крапи­вы, цветков арники горной по 1 части, корней крово­хлебки 2 части, цветков яснотки белой 3 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаива­ют 10 ч, доводят до кипения и охлаждают, принимают по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

№ 211. Травы почечного чая, листьев тысячелистника, лесной земляники по 1 части, травы череды 2 части, цветков календулы 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 210.

При остром гломерулонефрите, сопровождающемся гиперазотемией, применяют леспенефрил. Препарат по­лучают из бобового растения леспедеза головчатая. Внутрь назначают спиртовую настойку по 1—2 чайные ложки в день, а в более тяжелых случаях — по 6 чайных ложек в день. Для поддержания терапии применяют длительно по ¹/₂—1 чайной ложке через день.

Для внутривенного и внутримышечного введения лес­пенефрил растворяют в предлагаемом растворителе.

Лиофилизированный препарат применяют в среднем по 4 ампулы в день.

Многие клиницисты высказывают мнение об ограни­чении целого ряда лекарственных препаратов при лече­нии гломерулонефрита (гормоны, цитостатические и дру­гие, обладающие серьезными побочными явлениями). В связи с этим альфитерапия должна занять соответству­ющее место в современной нефрологии.

Продолжительность постельного режима при остром гломерулонефрите не менее 4—5 недель, при неблагоприят­ном течении — до 6—10 недель. Общая продолжительность временной нетрудоспособности составляет 2—4 мес.

Наибольшие затруднения в оценке трудоспособности больных после выписки их из стационара возникают при неполном выздоровлении, или так называемом выздо­ровлении с дефектом. Такое выздоровление наблю­дается у больных с протеинурией до 1 г/л или микро­гематурией.

Хронический гломерулонефрит возникает первично как хронический процесс или является исходом острого гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит со­ставляет 1—2 % всех терапевтических заболеваний и является наиболее частой причиной почечной недоста­точности.

В формировании хронического гломерулонефрита играют роль изменения реактивности макроорганизма и выраженность аутоиммунных реакций. В развитии гло­мерулонефрита имеет значение клеточная реакция ги­перчувствительности замедленного типа, характеризую­щаяся повторными аутоиммунными конфликтами, что обусловливает персистирующее течение и, следователь­но, неблагоприятный прогноз. Тяжесть поражения почек связана с отложением в клубочках почечного тельца фибрина, что ведет к их склерозу.

Больные хроническим гломерулонефритом наиболее часто жалуются на быструю, утомляемость, общую слабость, недомогание, снижение аппетита, головную боль, отеки, одышку, боль или тяжесть в поясничной области.

Классический вид больного хроническим гломерулонефритом при нефротическом варианте: бледное, отечное без мимики, лицо из-за одышки и резко выраженных общих отеков, вынужденное положение (сидя или полу­сидя), кожа сухая, волосы тусклые. Отеки появляются по утрам на лице и затем распространяются на все тело. Движения грудной клетки ограничены вследствие скоп­ления жидкости в сердечной полости и в подкожной основе, в нижних частях грудной клетки обнаруживают притупление перкуторного звука (гидроторакс). Дыха­ние жесткое, ослабленное, нередко выявляют признаки эмфиземы или затяжного бронхита. В результате протеинурии суточная потеря белка составляет от 3,5 до 30 г, иногда — до 60—80 г. Выраженная цилиндрурия (зер­нистые, восковидные цилиндры), лейкоцитурия (нейтрофильные гранулоциты). В крови отмечаются нормохромная анемия, гиперхолестеринемия, увеличивается содер­жание триглицеридов — липопротеидов, обнаруживают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, увеличение СОЭ. При гипертензии, превышающей 26,2/16,0—29,3/18,7 кПа (196/120—220/140 мм рт. ст.), возникают приступы сердечной астмы, острые нарушения мозгового кровооб­ращения. На глазном дне обнаруживают сужение, изви-тость артерий, отечность диска зрительного нерва, сет­чатки, кровоизлияния; в ранний период заболевания по­является ретинопатия.

Больные с изолированным мочевым синдромом в ангипертензивной стадии в фазе ремиссии чаще всего не предъявляют никаких жалоб. Характерны протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия.

Прогрессирующее течение хронического гломерулонефрита чаще наблюдается при наличии у больного оча­гов хронической инфекции, особенно хронического тон­зиллита.

Терапия хронического гломерулонефрита сводится к использованию методов, повышающих функциональную способность почек—диетотерапии, курортного лечения. Нередко возникает необходимость в санации глоточного кольца при хроническом тонзиллите, ларингофарингите. Следует отметить, что прием настоев по одному из при­веденных ниже рецептов, как правило, смягчает воспа­лительные изменения слизистой оболочки глотки, улуч­шает состояние миндалин. При необходимости можно рекомендовать настои растений для полоскания горла.

№ 212. Листьев шалфея, мяты, цветков ромашки по 3 части, плодов фенхеля 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане (на слабом огне) 15 мин, настаивают 45 мин.

№ 213. Плодов фенхеля 1 часть, корней лапчатки, ал­тея, коры дуба, листьев шалфея по 3 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаива­ют Ю ч, доводят до кипения, охлаждают. Для полоска­ния горла.

Полоскания необходимо проводить в течение не менее чем 15—20 мин, так как кратковременный контакт на­стоя со слизистой оболочкой малоэффективен.

При частых обострениях хронического тонзиллита, сопровождающихся ухудшением мочевого синдрома, ре­комендуется тонзиллэктомия.

При нефротическом синдроме рекомендуется полно­ценное и рациональное питание с учетом физиологичес­кой нормы белка и потери его с мочой. Следует ограни­чить прием натрия хлорида (до 6—7 г/сут), жиров животного происхождения (до 1/3 – ½ г суточного количе­ства), а также легкоусвояемых углеводов. Пища должна включать белки, содержащие незаменимые аминокисло­ты, витамины (аскорбиновую кислоту, цианокобаламин, пиридоксин), микроэлементы (калий, железо, кобальт). Суточное количество потребляемой жидкости не должно превышать величину суточного диуреза более чем на 400—500 мл. Следует ограничить потребление масла, маргарина, кондитерских изделий.

Симптоматическая терапия заключается в использо­вании мочегонных, гипотензивных и десенсибилизирую­щих препаратов. При назначении диуретиков необходимо учитывать механизм их действия, выраженность отеков, суточный диурез. Хороший эффект дает фуросемид (лазикс), который применяют в дозе от 0,04—0,08 г/сутки до 0,6 г/сутки до уменьшения или исчезновения отеков.

Глюкокортикостероиды широко назначают при им­мунных поражениях почек. Их эффект связан с угнете­нием выработки антител, снижением порозности капил­ляров, подавлением секреции альдостерона и увеличени­ем диуреза. Показаниями к их применению являются вторично-хронический тип заболевания, отсутствие оча­гов хронической инфекции, минимальные морфологичес­кие изменения.

Цитостатическиё средства используют при наличии нефротического синдрома или высокого артериального давления, что можно рассматривать как проявление обо­стрения процесса. Рекомендуется азатиоприн (имуран) и циклофосфан (циклофосфамид).

При нефротическом синдроме, характеризующемся двухстадийностью процесса, и при варианте с мочевым синдромом в фазе обострения, особенно в случае ранне­го перехода заболевания в гипертензивную стадию и ее прогрессирования, может быть назначен гепарин в дозе 20 000—30 000 ЕД/сут (3—6 нед).

При активном, прогрессирующем гломерулонефрите, особенно с начальными признаками почечной недоста­точности, показана комплексная терапия. Назначают азатиоприн в дозе 0,1—0,15 г/сут, гепарин — 20 000— 40 000 ЕД/сут, курантил — 0,3—0,5 г/сут, преднизолон — 0,02—0,04 г/сут. Длительность лечения 3—9 мес.

Нестероидные противовоспалительные препараты индометацин (метиндол) и ибупрофен (бруфен) использу­ют при различных формах гломерулонефрита, протекаю­щих с протеинурией.

Лечение гематурии сложно, поскольку она возникает вследствие двух диаметрально противоположных при­чин: гипо — и гиперкоагуляции. Показаны прокоагулянты, препараты кальция: кальция хлорид — внутрь по 1 сто­ловой ложке 5—10 % раствора 4 раза в день, внутривеннно по 5—10 мл 10 % раствора медленно; кальция глюконат — внутрь 2—5 раз в день, внутривенно или внутримышечно по 5—10 мл 10 % раствора ежедневно; кальция лактат — внутрь по 1 г 3 раза в день в порош­ках, таблетках или в виде 5—10 % водного раствора.

В случае повышенного фибринолиза эффективна ами-нокапроновая кислота. Ее назначают внутрь из расчета 0,1 г/кг массы тела; суточная доза 10—15 г. Курс лече­ния 7 дней.

При гематурии вследствие аллергического васкулита необходимо исключить капилляротоксические лекарст­венные средства, назначить десенсибилизирующую и ге-мостатическую терапию: диазолин — по 0,05—0,2 г в день после еды, в капсулах; димедрол — внутрь по 0,03 г 2 раза в день или внутримышечно по 1 мл 1 % раствора; супрастин — внутрь по 0,02—0,025 г 3 раза в день или внутримышечно по 1 мл 2 % раствора.

Физиотерапевтическое лечение показано при нефро­тическом синдроме: общие световые ванны, соллюкс, диатермия, УВЧ, индуктотермия, ультоазвук, ионофорез никотиновой кислоты.

Санаторно-курортное лечение проводят в условиях сухого теплого климата (курорты Байрам-Али, Гурзуф, Алушта, Феодосия, Ялта, Одесса).

Альфитерапия хронического гломерулонефрита опреде­ляется формой и стадией заболевания. При наличии отеков и артериальной гипертензии особое значение при­обретает диетотерапия с резким ограничением натрия; проводится симптоматическая противоотечная и гипотен­зивная терапия. При альфитерапии эффект лечения на­ступает быстро, а средства из лекарственных растений при необходимости могут сочетаться с обще­принятой альфитерапией.

Лекарственные травы играют важную роль в лечении хронического гломерулонефрита. Действующие вещества связывают продукты распада микроорганизмов и токси­ны, способствуют выведению их из организма.

В сочетании с химиотерапевтическими средствами после проведения неотложных мероприятий назначают сбор лекарственных трав, стимулирующих потоотделе­ние, обладающих десенсибилизирующими, противовоспа­лительными и депуративными свойствами.

Поскольку хронический гломерулонефрит имеет раз­личные формы течения (латентную, отечную, или нефротическую, гипертоническую и смешанную), альфитерапия должна быть дифференцированной.

Так, при латентной форме заболевания назначают на­стой смеси следующих трав:

№ 214. Цветков бузины, травы зверобоя и фиалки трех­цветной по 1 части, цветков календулы 2 части.

25—30 г заливают стаканом воды и настаивают 4— 6 ч, принимают по 50 мл 3 раза в день.

Курс лечения 4—6 нед 2 раза в год (в осенне-зимний период и ранней весной).

Десенсибилизирующим и седативным свойствами об­ладает настой следующего сбора:

№ 215. Травы душицы и мелиссы по 2 части, травы буквицы, цветков календулы, цветков липы, травы ты­сячелистника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаи­вают 10—12 ч, доводят до кипения и охлаждают, прини­мают по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

При латентной форме хронического гломерулонефри­та больные чувствуют себя здоровыми и трудоспособны­ми. Только у некоторых из них отмечаются недомогание, незначительная боль в области поясницы. Заболевание диагностируют чаще случайно при лабораторном иссле­довании мочи, в которой обнаруживают белок (около 3 % в суточном количестве), микрогематурию, цилиндрурию. Течение латентной формы хронического гломерулонефрита длительное и доброкачественное (А. Д. Тодоренко, 1971).

Латентную форму гломерулонефрита в современной медицине не лечат. Для предупреждения прогрессирования болезни проводят ле­чение хронических очагов инфекции (тонзиллит, гаймо­рит, кариозные зубы и др.). После простудных и инфек­ционных заболеваний необходимо делать анализ мочи для определения обострения гломерулоиефрита или пе­рехода его в более тяжелую форму.

Латентная форма гломерулонефрита может проте­кать длительно (до 10 лет и более) без каких-либо кли­нических проявлений. В большинстве случаев она пере­ходит в типичный хронический гломерулонефрит. Иногда (очень редко) бывает спонтанное выздоровление. Есть предположение, что латентный период чаще всего ведет к гипертонической форме хронического гломерулонефри­та; после длительной латентной стадии может наступить и отечная (нефротическая). Латентный период заболе­вания иногда заканчивается почечной недостаточностью без предварительного развития гипертонического или нефротического синдрома.

Поэтому альфитерапия по-прежнему остается как единственный в мире метод, позволяющий лечить латентную форму гломерулонефрита.

При латентной форме гломерулонефрита больным дополнительно назначают растительную смесь из цветков бузины и пижмы, травы зверобоя, фиалки трехцветной, золототы­сячника и корня окопника лекарственного.

В случае нефротической (отечной) формы хроничес­кого гломерулонефрита появляются отеки, резко увели­чивается протеинурия. При отечной форме гломеруло­нефрита больные должны быть на постельном режиме до тех пор, пока полностью не исчезнут отеки, и в значи­тельной степени не уменьшится альбуминурия. При оте­ках ограничивают употребление поваренной соли до 2 — 3 г/сут, а в более тяжелых случаях ее исключают из рациона. Учитывая большие потери белка с мочой, его количество восполняют такими пищевыми продуктами, как мясо, рыба, мюлоко, сыр и др.

В последнее время очень часто в лечении отечной формы гломерулонефрита применяют глюкокортикоидные цитостатические препараты.

Одновременно назначают антибиотики, аскорбиновую и никотиновую кислоты, десенсибилизирующие препараты. В случаях значительного уменьшения количества белка в крови показано переливание плазмы, белковых заменителей.

У больных с отечной формой гломерулонефрита уве­личено содержание холестерина в крови, поэтому в ра­ционе ограничивают животные жиры (сало, сливочное масло, яичные желтки, печень, мозги). Нежелатель­но включать в рацион консервы, пряности. Категори­чески запрещаются алкогольные напитки, курение. При­нимая во внимание мочегонные свойства пищевых про­дуктов, содержащих соли калия, рекомендуют печеный картофель, капусту, арбузы, абрикосы, инжир, изюм и др.

Очень важным лечебным средством являются лекар­ственные растения, которые влияют на проницаемость сосудистых стенок, особенно капилляров, восстанавли­вая их эластичность.

В сочетании с химиотерапевтическими препаратами или после проведения неотложной терапии назначают сборы лекарственных растений, которые стимулируют потоотделение, обладают десенсибилизирующими, депуративными и противовоспалительными свойствами:

№ 216. Цветков яснотки, травы мелиссы и цветков ли­пы по 2 части, цветков календулы и плодов петрушки по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаивают 10—12 ч, доводят до кипения и охлаждают, прини­мают по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

Альфитерапия очень эффективна в сочетании с мельгелями, улучшающими кровообращение в коже и парен­химатозных органах. Тепловые процедуры проводят так­же с целью увеличения диуреза, выделения из организма соединений хлора. Температура воды ножных и общих ванн 40 °С. После ванны больного укутывают в просты­ню, намоченную в горячей воде, сверху покрывают теп­лым одеялом. Усиленное потоотделение способствует уменьшению нагрузки на почки.

При угрозе развития олиго — или анурии необходимо ввести достаточное количество жидкости для уменьше­ния вязкости крови.

Для усиления секреторной и выделительной функций почек, а также противовоспалительного действия на мочевыводящие органы назначают отвар следующего сбора:

№ 217. Мха исландского, корня девясила, цветков бу­зины черной по 1 части, листьев брусники, травы зве­робоя по 2 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на слабом огне (водяной бане) 15 мин, охлаждают 45 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3—4 раза в день после еды.

Для усиления кровообращения, выделения из орга­низма неокисленных и токсических продуктов обмена на­значают сбор, который можно применять вместе с гид­ротерапевтическими методами лечения:

№ 218. Травы чистотела, золототысячника, фиалки трех­цветной, семян льна по 1 части.

2 столовые ложки смеси заливают на ночь стаканом кипятка, настаивают 10—12 ч, добавляют стакан кипя­ченой воды и кипятят 15 мин, процеживают и добавляют 1—2 столовые ложки меда, размешивают и выпивают в 4—5 приемов.

Подобное же действие оказывает следующий сбор:

№ 219. Травы пустырника 3 части, цветков календулы 1 часть, травы полыни обыкновенной и буквицы по 2 части,

Столовую ложку мелко нарезанных трав заливают стаканом кипятка, кипятят 8—10 мин, настаивают 4 — 5 ч, принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

Отечную форму гломерулонефрита постоянно сопро­вождают гиперхолестеринемия, гиперлипемия. Содержа­ние холестерина в крови может увеличиться до 25,86 ммоль/л. Многими исследованиями установлено, что гиперлипемия вызвана гипопротеинемией. Хотя ме­ханизм возникновения гиперлипемии еще недостаточно изучен, но основной причиной ее развития считают сни­жение гидролиза жиров, вследствие чего наступает зна­чительное поступление их в кровяное русло, Снижение гидролиза объясняется увеличением содержания жирных кислот, которые тормозят гидролизацию. Увеличение ко­личества жирных кислот может быть вызвано снижени­ем в сыворотке крови уровня альбуминов, которые выполняют транспортную функцию для жирных кислот.

Органические и функциональные изменения, возника­ющие в значительной части нефронов, приводят к увели­чению количества остаточного азота, в результате чего наступает снижение реабсорбции натрия и калия. Вслед­ствие этого резко нарушается электролитный баланс — возникают гипокалиемия и даже гипонатриемия. При частых рвоте, поносе или длительном пребывании боль­ного на бессолевой диете могут появиться признаки эксикоза организма. В этом случае назначают растения для стимуляции желчеотделения, регуляции пищеваритель­ного тракта, сердечно-сосудистой системы:

№ 220. Травы золототысячника, шишек хмеля, корнеь цикория по 2 части, семян кориандра 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, отжимают, принимают по 50 мл перед сном в течение 10—12 дней.

Для усиления диуреза, холеретической и холекинетической деятельности желчевыделительной системы реко­мендуют следующий сбор:

№ 221. Цветков бессмертника, корней одуванчика, тра­вы спорыша, фиалки трехцветной, хвоща полевого, зве­робоя по 1 части.

15 г смеси заливают стаканом воды, настаивают 2— 3 ч, принимают по 200 мл перед завтраком и обедом.

У больных с нефротической формой гломерулонефрита чаще развиваются различные интеркуррентные заболевания. В этих случаях, кроме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и нитрофуранов (при гнойных процессах), назначают отвар следующих рас­тений:

№ 222. Травы золототысячника, листьев березы, черни­ки по 2 части, корневища лапчатки 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаи­вают 10 ч, доводят до кипения, охлаждают, принимают по 50 мл 3 раза в день в течение 4—5 нед.

При алкалозе, кроме основной терапии, рекомендуют отвар смеси следующих растений:

№ 223. Травы стальника пашенного, кукурузных рылец, травы фиалки трехцветной, корневища пырея по 2 час­ти, корневища лапчатки, плодов можжевельника по 1 части.

15 г смеси заливают 300 мл воды, кипятят 8—10 мин, охлаждают, принимают в теплом (даже горячем) виде по 100 мл 3 раза в день перед едой. Лечение проводят 2—3 недели даже после снижения клинических признаков алкалоза.

При гипертонической форме гломерулонефрита пока­зана диета с ограничением поваренной соли и экстрак­тивных веществ. Основным лечебным средством являют­ся препараты, которые обладают гипотензивными свойствами (резерпин, раунатин). В случаях высокой и стойкой гипертензии они могут быть малоэффективны, поэтому назначают депрессан. Гипотензивное действие усиливают дипразин (пипольфен), димедрол. При выбо­ре гипотензивных средств отдают предпочтение тем, ко­торые действуют медленнее, так как быстрое и значи­тельное снижение артериального давления может ухуд­шить процессы фильтрации в почках. Нередко больные чувствуют себя хорошо при стойком снижении арте­риального давления до 21,3/12,0 кПа (160/90 мм рт. ст.). При хроническом гломерулонефрите назначают вод­ный экстракт из смеси лекарственных растений, кото­рый оказывает медленное депрессивное действие.

№ 224. Цветков календулы, травы пастушьей сумки по 1 части, травы шалфея лекарственного 2 части, травы пустырника 3 части.

10 г смеси заливают 300 мл кипятка, настаивают (в духовке) 3—4 ч, охлаждают и принимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения 4 нед. После проведения указанного курса лечения начинают приме­нять экстракт из сбора растений другого состава:

№ 225. Цветков календулы и листьев эвкалипта по 2 части, семян укропа душистого 1 часть, травы мелис­сы 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 224.

Попеременное лечение экстрактами упомянутых сме­сей можно проводить в течение 3—4 нед. После переры­ва 1 месяц курс лечения повторяют.

Лечение гипертонической формы гломерулонефрита не должно ограничиваться только употреблением гипо­тензивных экстрактов. Показаны также кислородная те­рапия, отвар сбора лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными и депуративными свойствами, стимулируют мочеобразование.

№ 226. Травы золототысячника 1 часть, травы фиалки трехцветной и чистотела по 2 части.

10 г смеси заливают 600 мл холодной воды, настаи­вают 8—10 ч, доводят до кипения, процеживают и хра­нят в теплом виде в термосе. Пьют теплым по 100 мл 3 раза в день, медленно, небольшими порциями.

При смешанной форме хронического нефрита прово­дят лечение в зависимости оттого, что превалирует,— отеки или гипертензия. Определенные затруднения возникают во время лечения больных с почечной недоста­точностью, поскольку она склонна к прогрессированию. В этом случае решающее значение имеют рациональное питание и режим больного. Важным требованием при почечной недостаточности является ограничение веществ, составные части которых не выводятся полностью поч­ками и отравляют организм. Вследствие этого могут возникнуть олигурия, азотемия, изменения кислотно-основного состояния крови с тенденцией к повышению кислотности. С увеличением почечной недостаточности происходит нарушение очень важного физиологического свойства дистального отдела нефрона — задерживать ионы натрия. Организм теряет их в результате не толь­ко значительных анатомических изменений эпителия ка­нальцев, но и повышения кислотности крови. На этом этапе канальцевыи эпителий теряет способность образо­вывать аммиак и выводить с ним ионы водорода. В свя­зи с этим организм теряет с мочой большое количество щелочных основ, которые в итоге приводят к уменьше­нию количества внеклеточной жидкости и объема плаз­мы крови. Одновременно наступает снижение почечного кровотока и уменьшение клубочковой фильтрации. В значительной степени происходит нарушение обмена калия (гипокалиемия) и кальция (гипокальциемия).

В период относительной почечной недостаточности, когда в крови еще не накопились продукты остаточного азота, в пищевом рационе количество белковых продук­тов ограничивают до 70—80 г/сут. Для увеличения вод­ного диуреза больному дают жидкость в таком коли­честве, сколько ее выделено с мочой за предыдущие сутки, плюс 400 мл (количество, которое выделяется кожей и легкими). Рекомендуют минеральные воды — трускавецкую, боржоми, нарзан (1—2 стакана в день), разнообразные компоты, разведенные водой фруктовые соки, арбузы, дыни и др. Обычная водная нагрузка не должна превышать 2,5—3 л в день. При этом необходи­мо учитывать степень гипертензии и применять средства, снижающие артериальное давление.

Для дезинтоксикации, особенно если имеются при­знаки ацидоза, рекомендуют отвар следующей смеси:

№ 227. Листьев трифоля, травы зверобоя по 3 части, коры бузины, корней одуванчика по 2 части, корней окопника жесткого 1 часть.

15 г смеси заливают 2 стаканами воды, настаивают 5—6 ч, кипятят 10—12 мин, настаивают 3—4 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды в течение 3—4 недель.

После лечения указанным отваром необходимо пере­йти на лечение отваром следующего сбора:

№ 228. Шишек хмеля 1 часть, корней стальника колю­чего, цветков таволги, створок фасоли по 2 части.

20 г мелко нарезанных растений отваривают в 300 мл воды, настаивают 3—4 ч, принимают по 50 мл 3 раза в день после еды в течение 5—6 нед.

Считают, что лечение отваром этого сбора уравнове­шивает кислотно-основной баланс при хроническом гломерулонефрите, осложненном хронической почечной не­достаточностью.

В целях снижения артериального давления назна­чают настой следующего сбора лекарственных растений:

№ 229. Травы мелиссы лекарственной, травы пустыр­ника по 1 части, цветков календулы 2 части, травы спо­рыша 3 части.

20 г смеси заливают 300 мл кипятка, настаивают 10—12 ч в термосе, принимают по 100 мл 4 раза в день за 15—20 мин до еды.

При наличии признаков сердечной недостаточности (сердечная астма, склонность к отеку легких, отеки нижних конечностей) водную нагрузку можно назна­чать после их ликвидации и очень осторожно.

Из лекарственных средств, при этом осложнении, при­меняют сгущенные экстракты омелы и боярышника по 10 г. Принимают по 8—10 капель 2 раза в день, после завтрака и ужина. В этот период необходимо следить за состоянием деятельности пищеварительного тракта больных. При интоксикации мероприятия должны быть направлены на борьбу с азотемией, поэтому рекоменду­ют промывание желудка и кишок теплым щелочным раствором (2 % раствор гидрокарбоната натрия), а из фитотерапевтических средств используют:

Семян укропа, плодов можжевельника по 20 г, семян фенхеля, листьев алоэ по 10 г.

Смесь растирают в порошок и употребляют по 0,5 г 1 —2 раза в день.

При хроническом гломерулонефрите нередко возни­кает необходимость в санации глоточного кольца при ангине, ларингофарингите. Следует отметить, что на­стои ранее приведенных сборов, как правило, умень­шают воспаление слизистой оболочки глотки, улучшают состояние миндалин. При необходимости можно ре­комендовать настои растений для полоскания горла:

№ 230. Листьев шалфея, цветков ромашки по 2 части, плодов фенхеля, листьев мяты по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане (на слабом огне) 15 мин, настаивают 45 мин.

№ 231. Плодов фенхеля 1 часть, корней лапчатки и алтея, коры дуба, листьев шалфея по 3 части.

15 г сбора заливают 500 мл холодной воды, настаи­вают 10 ч, доводят до кипения, охлаждают.

Полоскание необходимо производить в течение 15— 20 мин, так как кратковременный контакт настоя со слизистой оболочкой малоэффективен.

В последние годы высказывается мнение об ограни­ченности возможностей современных лекарственных пре­паратов при лечении гломерулонефрита (гормоны, цито-статики и др.), оказывающих серьезные побочные дей­ствия. В связи с этим ставится под сомнение целесо­образность их использования. Следовательно, альфитерапия должна занять соответствующее лидирующее место в современ­ной нефрологии.

Заболевания мочевых путей

Хронический пиелонефрит чаще всего является след­ствием перенесенного острого пиелонефрита или разви­вается на основе первично-хронического гломеруло­нефрита и вторично-хронического пиелонефрита. Неред­ко начинается в детском возрасте, чаще у девочек. Раз­витию пиелонефрита способствуют аномалии и функцио­нальные нарушения мочевых путей, воспалительные про­цессы (аппендицит, аднексит, простатит, энтерит, ко­лит), сахарный диабет, мочекаменная болезнь, хрониче­ские интоксикации, ослабление иммунобиологической реактивности организма.

Наиболее частой причиной развития хронического пиелонефрита является инфицирование мочевых путей. При бактериологическом исследовании в моче обнару­живают кишечную палочку, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, синегнойную палочку. В 69 % слу­чаев в моче находят кокковую флору и микробные ассо­циации.

Провоцирующими факторами являются беремен­ность, послеродовой период, переохлаждение, ангиохолит. Патогенные бактерии попадают в почечные лохан­ки гематогенным и урогенным путями, локализуются в интерстициальной ткани, поражают кровеносные сосу­ды, особенно капилляры пирамид. Инфицирование мо­жет произойти и при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Пиелонефриту часто предшествует интерсти-циальный гломерулонефрит, который характеризуется латентным течением и развитием в интерстициальной ткани очагов хронической инфекции.

В зависимости от проявления клинических синдро­мов различают латентную, рецидивирующую, гипертензивную, анемическую и азотемическую формы хрониче­ского пиелонефрита. При латентной форме больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, изредка на повышение температуры тела до субфебриль-ных цифр. При исследовании выявляют положительный симптом Пастернацкого, увеличение диуреза, уменьше­ние относительной плотности мочи, незначительную про-теинурию, лейкоцитурию и бактериурию. Иногда разви­ваются анемия и небольшая артериальная гипертензия.

Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита встречается наиболее часто, характеризуется чередова­нием периодов обострения и ремиссии. Жалобы на неприятные постоянные ощущения в поясничной области, дизурические явления, повышение температуры тела до высоких или субфебрильных цифр, озноб. При появле­нии гипертонического синдрома наблюдаются головная боль, головокружение, боль в области сердца, наруше­ние остроты зрения. Если развивается анемический синдром, субъективно отмечаются общая слабость, быст­рая утомляемость, одышка, боль в области сердца.

В моче выражены протеинурия (1—2 г/сут); бактериурия, лейкоцитурия, цилиндрурия и гематурия носят постоянный характер.

При гипертензивной форме хронического пиелонефри­та возникают головная боль, головокружение, наруше­ние сна, гипертонические кризы, боль в области сердца, одышка и даже сердечная астма. Гипертензивный синд­ром разбивается у 50—60 % больных пиелонефритом.

При анемической форме заболевания ведущее место занимает железодефицитная анемия. Для азотемической формы хронического пиелонефрита характерна симпто­матика почечной недостаточности.

Для диагностически хронического пиелонефрита важ­ное значение имеют лабораторные методы исследова­ния: общий анализ мочи, количественное исследование мочевого осадка по методу Каковского — Аддиса или Амбурже, количественное определение лейкоцитов, микробного числа Штернгеймера — Мальбина, лейкоци­тарная формула мочи, степень бактериурии, общий ана­лиз крови, определение содержания продуктов белково­го обмена (мочевины, креатинина), выделение с мочой основных электролитов (калия, натрия, хлора, кальция, магния), парциальные показатели функции почек и кис­лотно-основного состояния (основной резерв крови, вы­деление с мочой ионов водорода, титруемая кислота, аммиак, осмотическое концентрирование).

При исследовании мочевого осадка выявляют лейкоцитурию (эритроцитурия встречается реже), клетки Штернгеймера — Мальбина, которые составляют не ме­нее 40 % числа лейкоцитов.

В крови обнаруживаются гипохромная анемия, уве­личенная СОЭ, реже — лейкоцитоз со сдвигом лейкоци­тарной формулы влево до нейтрофильных гранулоцитов.

Способ исследования мочи по Зимницкому дает возможность, судите о нарушении функции почек. Так, во­влечение в процесс клубочков почечного тельца обуслов­ливает снижение клубочковой фильтрации, повышение содержания в крови продуктов белкового обмена (моче­вины, креатинина), изменение электролитного состава крови и мочи.

Для диагностики хронического пиелонефрита боль­шое значение имеет рентгенологический метод исследо­вания. С его помощью можно обнаружить уменьшение размеров почек, неровность контура. Использование экскреторной урографии и ретроградной пиелографии помогает выявить деформацию чашечек и лоханок, на­рушение тонуса верхних мочевых путей, асимметрию функции почек. Изменения сосудов при хроническом пиелонефрите можно определить с помощью ангио­графии.

Радионуклидные методы (рено- и сканография) име­ют большое диагностическое значение при вторичном пиелонефрите.

Лечение пиелонефрита направлено на обеспечение оттока мочи из почек. При обострении хронического пиелонефрита из пищевого рациона следует исключить острые блюда, приправы, специи, мясные и рыбные на­вары. Категорически запрещаются натуральный кофе и спиртные напитки. Разрешаются безбелковый хлеб, кар­тофель, капуста, морковь, свекла, яблоки, арбузы, моло­ко, молочные продукты, яйца, отварные рыба и мясо.

Эти продукты богаты калием, их энергетическая цен­ность достаточно высока. Назначают диету № 7 и 7а, предусматривающую резкое ограничение поваренной со­ли и белка.

Больные должны употреблять не менее 1,5—2 л жидкости в сутки, что обеспечивает промывание моче­вых путей. Жидкость может быть ограничена только во время обострения пиелонефрита. При гипертоническом синдроме количество поваренной соли ограничивают до 2—4 г. Продукты, богатые железом и кобальтом (зем­ляника, яблоки, гранаты), показаны при анемической форме хронического пиелонефрита.

Медикаментозное лечение хронического пиелонефри­та включает применение антибиотиков, сульфаниламид­ных препаратов, нитрофуранов, физиотерапевтические методы и фитотерапевтические средства. Из антибиоти­ков чаще используют бензилпенициллин (500 000 ЕД), оксациллин (0,26 г), метициллин (1 г), левомицетин, производные тетрациклина, мономицина, а также нитрофурана (фурадонин, фуразолидон), налидиксовую кис­лоту (неграм, невиграмон), нитроксолин (5-НОК).

При выборе лекарственных препаратов учитывают чувствительность микрофлоры к ним, их нефротоксичность, степень раздражения канальцев нефрона. Антибак­териальную терапию проводят циклами (2—3 нед). Если через 3 дня общее состояние больного не улучшается, температура тела не снижается, сохраняется бактериурия и протеинурия, необходимо увеличить дозу препа­рата или заменить его другим. Лечение может быть непрерывным или прерывистым. Длительность перерыва от 10 дней до 3 мес. Для повышения реактивности орга­низма применяют аутовакцинацию на протяжении 30— 40 дней (по 0,1 мг подкожно через каждые 2 дня). На фоне антибактериального лечения для повышения им­мунных сил организма следует периодически вводить иммуноглобулин, антиретикулярную, цитотоксическую сыворотку, проводить аутогемотерапию. Назначают метилурацил по 1 г 4 раза в день. пентоксил по 0,3 г 4 раза в день в течение 10—15 дней ежемесячно. С этой целью применяют продигиозан по 0,25—1 мг внутримы­шечно 2—3 раза в неделю в течение 2—3 недель, левамизол по 1/2 таблетки 3 дня в неделю.

При стафилококковом инфицировании почек показан стафилококковый анатоксин. Для уменьшения вирулент­ности микроорганизмов с помощью изменения рН мочи рекомендуются метионин по 0,5 г 3 раза в день, гексаметилентетрамин (уротропин) по 0,3—0,5 г 3 раза в день. Применяются также калия цитрат (до 10 г/сут), натрия гидрокарбонат (до 20 г/сут), щелочные мине­ральные воды, которые повышают рН мочи. В комп­лексной терапии хронического пиелонефрита используют витамины группы В — рибофлавин (0,005 мг), тиамин (0,002 мг), пиридоксина гидрохлорид (0,01), цианокоба-ламин (1 мг 0,01 % раствора), кислоту аскорбиновую (0,01 мг), ретинола ацетат (по 15 000—20 000 ЕД в день).

Из десенсибилизирующих препаратов назначают ди­медрол, супрастин, диазолин. Полезны настои и отвары из ягод можжевельника, листьев толокнянки, травы по­левого хвоща, череды.

При гипертензивной форме хронического пиелонефри­та показаны платифиллин, папаверин (2 мл 2 % раство­ра), дибазол (2 мл 0,5 % раствора), препараты раувольфии, дихлотиазид (0,0025 г), гуанитидин. Если пиело­нефриту сопутствует анемия, назначают препараты же­леза, кислоту фолиевую, цианокобаламин, переливание зритроцитарной массы и цельной крови.

В период ремиссии хронического пиелонефрита по­лезны настои и отвары лекарственных растений (плодов шиповника, семян конопли, листьев и корней крапивы, цветков василька, травы земляники лесной, вероники лекарственной, плодов можжевельника и др.). Плоды шиповника настаивают из расчета 20 г плодов шипов­ника на 200 мл воды, принимают по 1 столовой ложке 2—3 раза в день. Конопляное молоко приготавливают так: 50 г семян конопли промывают горячей водой, вы­сыпают в ступку, добавляют 1 столовую ложку сахара и растирают до мазеподобной консистенции, после чего доливают 1,5 стакана воды, размешивают, процеживают и выжимают через марлю. Такое молоко пьют по не­сколько чашек в день.

В связи с длительным течением заболевания нередко возникают функциональные поражения печени, пишеварительного тракта, повышается аллергический фон орга­низма, снижается функциональная способность почек. Поэтому целесообразно назначать препараты раститель­ного происхождения, токсическое действие которых на организм минимально, а лечебный эффект очевиден. Лекарственное растение очень выгодно отличается от химиопрепаратов значительной разницей между терапев­тической и токсической дозами. Как правило, они не вызывают побочных явлений и хорошо переносятся больными.

В периоды ремиссии проводят противорецидивные курсы антибактериального лечения продолжительностью 7—10 дней ежемесячно в течение 6 мес, затем осуществ­ляют диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Обяза­тельным компонентом лечения в этот период являются растительные диуретики. Необходимость длительного лечения этой группы больных объясняется тем, что при их обследовании в отдаленные сроки (через 2—2,5 года после атаки пиелонефрита) у 20—25 % из них устанав­ливают хроническую форму заболевания.

Ослабление организма перенесенными инфекционны­ми заболеваниями (грипп, ангина, пневмония, отит и др.) и недостаточное антибактериальное лечение спо­собствуют прогрессированию хронического пиелоне­фрита.

Нередко он протекает волнообразно, фаза ремиссии сменяется латентной фазой воспалительного процесса, а затем и активной.

Лечение хронического пиелонефрита предусматрива­ет устранение очагов инфекции в организме (хрониче­ский тонзиллит, кариозные зубы, фурункулез, хрониче­ский запор и др.), а также причин, вызвавших наруше­ние оттока мочи.

Лечение хронического пиелонефрита должно прово­диться систематически и длительно (не менее 1 —1,5 го­да). Первоначальный непрерывный курс антибактери­ального лечения составляет 6—8 нед, а после достиже­ния ремиссии заболевания его следует продолжать пре­рывистыми курсами по 8—10 дней в месяц. В перерыве между приемами антибактериальных препаратов назна­чают растительные сборы.

Лекарственные растения, применяемые при лечении больных хроническим пиелонефритом, в большинстве случаев дают стойкий терапевтический эффект, однако при резко выраженной хронической почечной недоста­точности назначать их нецелесообразно.

Лечение пиелонефрита препаратами из лечебных трав проводится постепенно. Сначала лекарственные травы — лишь компонент лечения, затем, при улучше­нии клинических показателей, проводится терапия толь­ко настоями и отварами трав (обычно через 3—4 месяца после начала активного лечения).

Отвар листьев и корней крапивы, приготовленный из 20—25 г сырья в расчете на 1 л воды, принимают по 0,5 стакана 2—3 раза в день. Настой цветков василька (одну чайную ложку цветков василька заливают стака­ном кипятка), настаивают 30 мин, процеживают, пьют по 0,5 стакана 2—3 раза в день, отвар из листьев зем­ляники лесной (20—50 г сырья на 1 л воды) — по 1 ста­кану 3 раза в день.

Указанные препараты лекарственных трав обладают противовоспалительным, мочегонным, санирующим, об­щеукрепляющим и седативным свойствами. Основным критерием при этом являются: уменьшение явлений ин­токсикации, отсутствие дизурии, нормализация клиниче­ских анализов крови и мочи.

Лекарственные сборы повышают общий диурез, при этом с мочой выводятся соли калия. Поэтому в диету вводят продукты, которые их содержат: печеный карто­фель, изюм, свежие огурцы, абрикосы, ягоды смороди­ны, листья петрушки, арбузы, тыкву, дыни, баклажаны. Питьевой режим увеличивают на 20—30 %.

При пиелонефрите некоторые растительные препара­ты (трава хвоща полевого, плоды можжевельника, тра­ва и стебли чистотела, корень стальника, препараты петрушки, сок из листьев алоэ и др.) следует принимать с осторожностью из-за раздражающего их действия на почки.

Поэтому альфитерапия по-прежнему остается как единственный в мире метод, позволяющий лечить пиелонефрит быстро и эффектифно в течении месяца.

Из трав наиболее эффективными являются смеси, имеющие в своем составе травы, оказывающие мочегонное, про­тивовоспалительное, седативное, антисептическое, гипо­тензивное действие.

Так, одновременно с антибактериальными препара­тами рекомендуют назначать сбор:

№ 232. Почек черного тополя, шишек хмеля, листьев черники, корней алтея, травы спорыша по 2 части, тра­вы пустырника, листьев крапивы по 3 части.

15 г смеси на 250 мл воды. Принимают по 1 столо­вой ложке 3—4 раза в день после еды.

На начальных этапах лечения пиелонефрита целесо­образны сборы:

№ 233. Листьев березы, травы крапивы и хвоща поле­вого, корней стальника по 1 части, мха исландского 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, принимают по 1 десертной ложке за 20 мин до еды днем и перед сном в течение 2 недель.

В последующие 2 недели принимают приготовленный та­ким же образом следующий настой из трав:

№ 234. Травы фиалки трехцветной, цветков календулы по 2 части, почек черного тополя, травы пастушьей сумки по 0,5 части.

Эти сборы можно чередовать.

При улучшении состояния больного (уменьшение явлений интоксикации, боли в поясничной области, дизурии) рекомендуется настой следующих трав:

№ 235. Листьев крапивы, цветков тысячелистника по 2 части, травы зверобоя и фиалки трехцветной по 2,5 части, листьев мать-и-мачехи 3 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 2 ч, принимают по ¹/₂ стакана 2 раза в день после еды в течение 20—25 дней, затем переходят на вышеуказан­ные смеси.

В стадии стойкой клинической ремиссии пиелонефри­та после активного комплексного лечения в течение 4 — 5 месяцев назначают отвар следующих лекарственных рас­тений:

№ 236. Травы спорыша, зверобоя, пустырника, корней окопника по 2,5 части, цветков пижмы 2 части.

10 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10— 15 мин, принимают по ¹/₂ стакана в день после еды в течение 4—5 недель, повторяя курс после перерыва 2 недель.

№ 237. Плодов можжевельника и шиповника, цветков василька, травы почечного чая, березовых почек, лис­тьев барбариса по 2 части.

10 г смеси заливают стаканом холодной воды, на­стаивают 6 ч, кипятят 15 мин, настаивают 1 ч, прини­мают по 50 мл 3 раза в день.

При хроническом пиелонефрите полезны и следую­щие сборы:

№ 238. Травы золототысячника, корней цикория по 2 части, шишек хмеля 1,5 части, семян кориандра 0,5 части.

15 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, принимают по 1/2 стакана после ужина. Такой отвар можно употреб­лять 5—6 недель с перерывом 3—4 недели и последующим повторением курса.

№ 239. Листьев березы, толокнянки, брусники, травы полевого хвоща, крапивы, корней одуванчика, солодки, плодов можжевельника, семян льна по 1 части.

30 г смеси заливают 650 мл кипяченой воды, на­стаивают в термосе, принимают по 50 мл 2 раза в день. Успех лечения во многом зависит от правильной организации питания.

При остром пиелонефрите пища должна быть не­обильной, без ограничения приема поваренной соли. Можно рекомендовать стол, содержащий 25 г белка, 60 г жиров и 350 г углеводов, который обеспечивает до 8374 кДж в день.

При хроническом пиелонефрите питание должно быть полноценным и удовлетворять потребность орга­низма в углеводах, белках, жирах и витаминах. Еже­дневный рацион должен включать 100 г белков (из них не менее 60 г животного происхождения в виде мяса, рыбы, творога), 400—450 г углеводов, 100 г жиров (из них 60 г животного происхождения). Мясо должно быть нежирных сортов.

В рационе этих больных незаменимы молочные про­дукты: молоко, кефир, простокваша, ряженка, сметана, сливочное масло.

При приготовлении пищи следует обязательно упот­реблять и растительное масло (кукурузное, подсолнеч­ное, оливковое).

Потребность в углеводах необходимо удовлетворять овощами, фруктами, мучными изделиями. В меню целе­сообразно включать: картофель, белокочанную капусту, свеклу, репу, помидоры, свежие огурцы.

Предпочтение следует всегда отдавать сырым ово­щам и фруктам, так как содержащиеся в них витамины, микроэлементы, а также другие вещества, оказывающие противовоспалительное и мочегонное действие, могут при термической обработке разрушаться. Мясо и рыбу необходимо употреблять в отварном виде, так как жаре­ные блюда содержат вещества, раздражающие мочевые пути. По той же причине из рациона исключаются со­ления, пряности и острые блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны, различные приправы (хрен, горчица, перец, уксус, аджика), шоколад, кофе. Ограничиваются бобовые, шпинат, сельдерей, чеснок, лук, редька.

Желательно каждые 10—12 дней проводить фрукто­вые, арбузные или тыквенные дни, которые заключают­ся в употреблении 2—2,5 кг фруктов, арбузов или тыквы с исключением из рациона животных белков и жиров.

При воспалительных процессах мочевых путей осо­бенно ценны арбузы и тыква, которые оказывают выра­женное действие и способствуют растворению солевых скоплений. Кроме того, в тыкве содержится железа зна­чительно больше, чем в других овощах, что способствует нормализации качественного состава эритро­цитов.

Для больных, страдающих хроническим пиелонефри­том с гипертоническим синдромом, готовят пищу без соли. В целях улучшения ее вкусовых качеств исполь­зуют лимонную кислоту, клюкву, апельсиновый и лимон­ный соки, сметану.

Если на фоне бессолевой диеты достаточный тера­певтический эффект не достигается, больного переводят на диету с умеренным ограничением белка (до 1 —1,5 г на 1 кг массы тела). При этом назначают смеси лекар­ственных трав, оказывающих гипотензивное действие: пустырник, вереск, боярышник, калину, календулу, омелу, шалфей, руту душистую.

С. Я. Соколов и И. П. Замотаев (1984) предлагают следующий сбор для противорецидивного лечения хро­нического пиелонефрита:

№ 240. Лекарственный чай: листьев березы, травы по­левого хвоща, корней одуванчика, солодки, плодов можжевельника по 1 части, листьев брусники, семян льна по 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами воды, настаи­вают в течение 3—4 ч, принимают по 150 мл 4 раза в сутки за 30 мин до еды. Этот сбор трав рекомендуют комбинировать с антибактериальными препаратами.

Преимущественно диуретическое действие оказывают сборы:

№ 241. Плодов можжевельника обыкновенного 3 час­ти, плодов фенхеля, корней солодки по 2 части.

20 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, настаивают 1—2 ч, принимают по 50 мл 3 раза в день. Этот сбор противопоказан при беременности и острых воспалительных процессах в почках и мочевых путях.

№ 242. Плодов фенхеля, чабреца обыкновенного, цвет­ков бузины черной по 1 части, плодов петрушки огород­ной, можжевельника по 3 части.

Принимают в виде чая, как прежний сбор.

После перехода воспалительного процесса в фазу ремиссии, то есть после отмены антибактериальных пре­паратов, больные продолжают принимать клюквенный морс по 1 стакану 4 раза в день вместе с метионином по 0,5 г 4 раза в день. Такое сочетание способствует синтезу гиппуровой кислоты печенью. Выделяемая поч­ками и поступающая в мочу гиппуровая кислота является бактериостатическим средством для большинства возбудителей пиелонефрита.

Хорошо зарекомендовала себя следующая схема противорецидивного лечения: 1) лекарственный чай вышеприведенного состава (2 недели); 2) клюквенный морс с метионином (2 недели); 3) минеральная вода (смирнов­ская, славяновская) по 300 мл в день (2 недели).

В качестве поддерживающей антибактериальной те­рапии рекомендуют следующий сбор:

№ 243. Травы хвоща полевого, плодов можжевельни­ка по 1 части, корней солодки, листьев толокнянки и брусники по 2 части.

15 г смеси заливают 3 стаканами воды, нагревают на кипящей водяной бане 10 мин, принимают по 1 сто­ловой ложке 3 раза в день до еды 3 недели каждого меся­ца в течение 1,5 года — 2 лет. Антибактериальную тера­пию проводят в течение 1 недели ежемесячно.

Для борьбы с бактериальной инфекцией и повыше­ния резистентности организма показаны следующие сборы:

№ 244. Листьев толокнянки, брусники, подорожника большого, смородины черной по 2 части, листьев березы, плодов можжевельника по 1 части, листьев крапивы двудомной, травы хвоща полевого по 3 части, плодов шиповника б частей.

30 г смеси заливают двумя стаканами воды, нагре­вают на водяной бане, охлаждают 45 мин, отжимают, принимают по 150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде.

№ 245. Травы пустырника, зверобоя, фиалки трехцвет­ной и хвоща полевого по 1 части.

30 г смеси заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения, настаивают 4—6 ч в термосе, принимают по 100—150 мл 3 раза в день.

№ 246. Листьев березы, плодов можжевельника по 1 части, корней одуванчика 2 части.

10 г смеси заливают 300 мл кипятка, настаивают в духовке 3—4 ч, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды курсами по 10—12 дней каждого ме­сяца.

При лечении хронического пиелонефрита у детей вместе с антибактериальными препаратами рекоменду­ется сбор:

№ 247. Цветков вереска, корней лабазника (таволга), почек сосны, листьев черники, травы хвоща полевого, пастушьей сумки по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 1—2 ч, процеживают, принимают по 2 чай­ные ложки 3—4 раза в день после еды в течение 5—6 нед.

После 2—3 недель перерыва необходимо одновременно с основным лечением перейти к приему отваров из сле­дующих трав:

№ 248. Травы чистотела, золотарника по 2 части, тра­вы пастушьей сумки 1,5 части, листьев крапивы, березы по 4 части.

Способ приготовления такой же, как у предыдущего сбора. Принимать 4—6 недель.

При хроническом пиелонефрите у детей в начале за­болевания назначают настой следующего сбора:

№ 249. Листьев березы, крапивы, травы хвоща полево­го, корней стальника по 1 части, мха исландского 1,5 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, принимают по 1 десертной ложке 4 раза в день за 15—20 мин до еды и перед сном в течение 2 нед.

В следующие 2 недели принимают сбор, приготовленный так же, как и предыдущий:

№ 250. Травы фиалки трехцветной, цветков календулы по 1,5 части, травы грыжника 1 часть, травы пастушьей сумки 0,5 части.

Мочекаменная болезнь

Альфитерапия заболеваний мочевых путей имеет ши­рокий диапазон, так как препараты растительного про­исхождения оказывают поливалентное действие. Они возбуждают выделительную функцию других органов, способствуя образованию защитных коллоидов мочевых путей, уменьшают воспалительные процессы, связывают фенолы, обезвреживают микроорганизмы и продукты их деятельности, усиливают выделение ионов натрия и кро­вообращение, уплотняют клеточные оболочки.

При заболеваниях почек и мочевых путей (если целью лечения является повышение диуреза) успешно принимают некоторые эфирно-масличные растения, на­пример, плоды можжевельника, семена дикой моркови, почки ели или сосны и другие; отдельные растения, содержащие сапонины: корни стальника пашенного, траву грыжницы, листья березы.

Эффективны препараты из растений, содержащих силикаты и сапонины (полевой хвощ, спорыш обыкновенный). Аналогично действуют цветки бузины черной. Активными диуретическими свойствами обладают спаржа лекарственная, которую можно успешно использо­вать при отеках сердечного и почечного происхождения, а также при острых и хронических гломерулонефритах.

Мочегонными свойствами обладают плоды шиповни­ка, которые применяют в виде отваров, при отеках, воз­никающих при хронических воспалительных процессах почек, и нефролитиазе. Препараты из стручков фасоли благодаря наличию аргинина снижают уровень сахара в крови. Это хорошее мочегонное средство при отеках сердечного происхождения. Крапива двудомная оказы­вает такое же действие при уратном диатезе и водянке. Перечисленные мочегонные лекарственные растения влияют на водный баланс, выведение из организма мо­чевины и хлоридов.

Другая группа лекарственных растений обладает ан­тисептическими свойствами и применяется в случаях воспалительных процессов мочевого пузыря. Это, в част­ности, толокнянка обыкновенная, содержащая сильный антисептик арбутин гидрохиноновый гликозид. Одна­ко в ее состав входит значительное количество танинов, которые дают нежелательный эффект. Поэтому вместо толокнянки желательно применять листья груши, в которых также имеется арбутин и значительно меньше танина. Однако листья груши оказывают аллергиче­ское действие при тенезмах мочевого пузыря.

При солевых диатезах, калькулезных пиелонефритах и хронических циститах используются настои и отвары из вереска обыкновенного, вероники лекарственной, корней стальника пашенного, укропа, корней солодки го­лой, плодов можжевельника.

Выраженное мочегонное, солерастворяющее и про­тивовоспалительное действие оказывают препараты из лепестков василька синего. Их применяют при наличии воспалительных процессов в почках и мочевых путях, мочевом песке и мочекаменной болезни как средство из растительных смесей (крапивы, листьев ореха грецкого, цветков календулы, хвоща полевого, травы трехцветной фиалки, череды).

Отвар или настой смеси с корнем любистка, створками фасоли и травой грыжницы является хорошим литокинетическим средством, оказывает сильное антисепти­ческое и диуретическое действие при воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре.

Плоды рябины обыкновенной употребляют в виде порошка или отвара в смеси с травой конского щавеля при мочекаменной болезни как мочегонное, депуративное и кровоостанавливающее средство. Настои и отвары дрока красильного (надземная часть) эффективны при солевых диатезах, недостаточном выделении хлоридов с мочой, при задержке мочи.

В случаях воспалительных процессов в почках, моче­точниках, мочевом пузыре, особенно при стойких фор­мах заболеваний этих органов, противовоспалительное, спазмолитическое, моче- и солегонное действие оказы­вают препараты из корневищ змеевика, листьев и пло­дов настурции и золототысячника.

Поливалентные свойства имеют препараты крапивы двудомной. Корни, листья и семена ее действуют мочегонно, солерастворяюще, противодиабетически и крово­останавливающе. Особенно эффективны они в смеси с другими лекарственными растениями при острых и хро­нических пиелонефритах, циститах, мочекаменной болез­ни, солевом диатезе.

Многие исследователи указывают на то, что в на­родной медицине широко используются настои и отвары лекарственных растений с медом, в частности медовые настои корней шиповника, цветков клевера пашенного, лука и репяшка обыкновенного.

Наиболее выраженным мочегонным свойством обла­дают настои и отвары почечного чая. Из организма уси­ленно выделяются мочевина, мочевая кислота и хлори­ды. Благодаря этим свойствам, почечный чай приме­няют при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, альбуминурией, азотемией и образованием мочевых камней.

Для профилактики нефролитиаза необходимо назна­чать настои, отвары и порошки листьев пикульника обыкновенного, корневищ пырея ползучего, спорыша. Эти растения содержат большое количество кремниевой кислоты, соли которой содействуют образованию за­щитных мочевых коллоидов. Кроме того, они содержат большое количество инозита, который оказывает депуративное и частично мочегонное действие.

В период Отечественной войны в 1941 —1945 гг. в госпиталях раненым предлагали лечение мочекаменной бо­лезни картофельной диетой. Показано, что при такой диете соли кальция выделяются кишками и таким обра-80М значительно меньшее количество их выводится с мочой. Исследователи полагали, что картофельная диета создает условия для образования в организме веществ, способных сохранять растворенный в моче оксалат каль­ция, который с трудом растворяется. Только в таком состоянии он может растворять оксалатные друзы и мочевой песок, которые осаждаются в канальцах нефрона.

Можно предположить, что вещества, содержащиеся в растительных организмах, влияют на течение воспалительных процессов в мочевыделительных органах, способствуя дезинтеграции солевых отложений и препятствуя образованию мочевых камней.

Способы лечения.

Методом альфитерапии камни растворяются в течение двух недель.

Для предупреждения развития мо­чекаменной болезни необходимо придерживаться диеты. Применяют продукты, содержащие витамины: овощные соки, фруктовые напитки, салаты. Желательно несколь­ко уменьшить количество поваренной соли. Если часто повторяются приступы почечной колики, необходимо ограничить белки.

Для предупреждения образования камней в почках и желчном пузыре рекомендуют сок редьки с медом. Для этого середину редьки вырезают ножом и заливают медом. Редьку помещают в теплое место на 3—4 ч. За это время она выделяет сок. Смесь сока с медом слива­ют в отдельный сосуд с герметической крышкой или пробкой. Принимают по ¼ — ½ стакана 2—3 раза в день. При наличии камней в почках широко используют настой из листьев брусники. 20 г листьев заливают ста­каном кипятка и кипятят 10 мин. Настаивают в течение суток. На стакан настоя добавляют столовую ложку меда и принимают по 1/2 стакана 4 раза в день в тече­ние 20—30 дней.

При камнях в почках рекомендуют растительные смеси с душистой рутой: 2 части листьев руты и 1 часть полыни обыкновенной настаивают в течение суток в не­большом количестве красного сухого вина. Полученный настой выпаривают и растирают в порошок. Принимают 3 раза в день по 2 г порошка на стакан вишневого сока.

В Якутии распространен метод лечения мочекамен­ной болезни водной вытяжкой из картофельной кожуры (предварительно промытой). 100 г картофельной кожу­ры заливают 500 мл воды, кипятят 30 мин, охлаждают, настаивают в течение 12 ч, процеживают, употребляют по 50 мл 3—4 раза в день.

В народной медицине широкой популярностью поль­зуется настой чайного гриба, который содержит незна­чительное количество спирта, уксусной кислоты, холин, большое количество глюконовой кислоты и др. Настой чайного гриба улучшает функцию пищеварительного тракта, повышает защитные свойства организма, обла­дает бактерицидными свойствами.

Очень полезен для больных мочекаменной болезнью медовый настой гриба, который содержит 5 % меда, 5 % сахара, витамины С и В. Витаминизированный чай­ный настой чайного гриба 7—8-дневного посева можно сохранить в хорошо укупоренных бутылках в холодиль­нике или подвале. Необходимо помнить, что большие концентрации меда подавляют рост и жизнедеятель­ность чайного гриба. При камнях в мочевом пузыре при­меняют отвар или настой корней бедренца камнеломного и плодов шиповника с медом.

Столовую ложку плодов шиповника промывают хо­лодной водой, заливают 2 стаканами воды, кипятят 10 мин и настаивают в течение суток, процеживают через марлю. Одновременно приготавливают настой кор­ней бедренца камнеломного: 10 г корней заливают ста­каном кипятка и кипятят 8—10 мин. Затем смешивают 1 столовую ложку настоя бедренца корней и 1 стакан настоя шиповника, добавляют столовую ложку меда. Смесь настаивают в течение суток, принимают по 1 ста­кану 2 раза в день на протяжении 20—30 дней.

При лечении мочекаменной болезни в народной ме­дицине Польши широко используется сбор с фенхелем обыкновенным (укроп аптечный):

№ 251. Измельченных плодов фенхеля 2 столовые лож­ки, корня бузины травянистой (порошок) 3 столовые ложки, верблюжьей травы (порошок), алоэ (порошок) по 1 Столовой ложке.

Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 12 ч, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

В зависимости от химического состава мочевых кам­ней рекомендуют следующие смеси.

При фосфатном и карбонатном литиазе:

№ 252. Корней стальника пашенного, змеевика, лопуха по 2 части, кукурузных рылец, листьев березы по 3 час­ти, плодов можжевельника 1 часть.

Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, приготавливают отвар, принимают 3 раза в день при кислой реакции мочи.

№ 253. Листьев черники или толокнянки, травы фиалки трехцветной, вереска, кукурузных рылец по 3 части.

Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, приготавливают отвар, принимают 3 раза в день при щелочной реакции мочи.

№ 254. Травы фиалки трехцветной, хвоща полевого, корней окопника по 3 части, травы спорыша, зверобоя, одуванчика по 2 части.

Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, приготавливают отвар, принимают по 100 мл 3 раза в день. На 4-й неделе лечения в моче появляется большое количество осадка — песка.

№ 255. Корней одуванчика 1 часть, корней лопуха 2 части, травы репяшка 3 части.

Две столовые ложки смеси заливают 1,5 стакана ки­пятка, настаивают, принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день.

№ 256. Травы пастушьей сумки 1 часть, травы с цвет­ками вереска 3 части, корней стальника пашенного 2 части.

Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, приготавливают отвар, принимают по столовой ложке 3—4 раза в день после еды.

Если лечение проводится регулярно с соблюдением всех правил гигиены, диеты в сочетании с гидротерапи­ей и физкультурой, то на 6—8-й неделе отходят мелкие камни, похожие на мелкий гравий, и песок. Иногда через несколько дней лечения больные отмечают чув­ство раздражения мочевого пузыря, частые позывы на мочевыделение, режущую боль. Это признаки отхождения мелких камней и песка. Если больной на опреде­ленное время сможет задержать мочу, то повысится давление в пузыре и камни нередко отходят со струей мочи. Если камней несколько, то они отходят один за другим в течение 5—10 дней.

Диета больного на протяжении 3—4 недель большей частью растительная, потом обычная с некоторым огра­ничением пряностей. Особенно необходимо избегать продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты (какао, шоколад, щавель, шпинат, ревень, го­рох, бобы, крыжовник, сливы и др.).

Мочекислый литиаз:

№ 257. Кукурузных рылец, травы чистотела и золото­тысячника по 3 части, травы спорыша, листьев барба­риса по 2 части.

Ложку смеси заливают стаканом воды, приготавли­вают отвар, принимают 3 раза в день. Диета: запреща­ют чай, кофе, какао, рекомендуют пить большое коли­чество фруктовых и овощных соков.

№ 258. Плодоножек вишен, травы фиалки трехцветной по 1 части, листьев крапивы, цветков арники горной по 2 части.

15 г смеси заливают 500 мл воды; упаривают до 150 мл, принимают по 20—30 капель 3—4 раза в день перед едой на протяжении 5—6 нед.

№ 259. Травы репяшка обыкновенного 2 части, семян дикой моркови 4 части, травы хвоща полевого 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в духовке 8 ч, процеживают, принимают по 2 столовые ложки 3—4 раза в день перед едой.

№ 260. Травы золототысячника и тысячелистника по 2 части, листьев крапивы 1 часть.

10 г смеси заливают 3 стаканами холодной воды, на­стаивают 12 ч, кипятят 10 мин, процеживают, прини­мают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Щавелевокислый литиаз:

№ 261. Травы спорыша 6 частей, травы чистотела и тысячелистника по 2 части.

Три столовые ложки смеси заливают на ночь 3 ста­канами теплой воды, утром кипятят, охлаждают в тече­ние 10 мин, процеживают, принимают столовыми лож­ками 4—5 раз в день.

№ 262. Листьев березы 5 частей, травы хвоща полевого 3 части, травы фиалки трехцветной 2 части.

Одну столовую ложку смеси заливают стаканом ки­пятка, настаивают, принимают по 50 мл 3—4 раза в день.

№ 263. Цветков вереска, листьев мяты по 2 части, тра­вы спорыша 6 частей.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 262.

№ 264. Корней фиалки душистой 1 часть, цветков ва­силька синего 0,5 части, травы хвоща полевого и чаб­реца по 2 части, травы зверобоя 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 262.

№ 265. Плодов моркови дикой 1 часть, травы череды и хвоща полевого по 2 части, семян укропа 0,5 части.

Две столовые ложки смеси заливают 1,5—2 стака­нами кипятка, настаивают, принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой в течение 4—5 недель.

Гидротерапия при мочекаменной болезни является эффективным вспомогательным средством. Применяют общие ванны. Температуру воды в ванне постепенно (в течение 40 мин) повышают от 37 °С до 42—45 °С. Во время пребывания в ванне больному необходимо вы­пить 1 л настоя липового цвета (10 г цветков липы на 1 л воды). Он должен задерживать мочу как можно дольше, чтобы после ванны наступило мочеиспускание под сильным давлением. Такие купания повторяют не­сколько раз. Больным с нарушением кровообращения ванны назначают очень осторожно.

Многие урологи в Польше большое значение при­дают глубоким промываниям толстой кишки (действие мочегонное и антисептическое). Для этого к 2,5 л воды температуры около 40 °С добавляют 2 мл настойки бел­ладонны, 40 г хлорида натрия, 20 г цветков ромашки, 140 мл дистиллированной воды.

Лечение лимонами. Утром натощак больной медленно выпивает сок из 6 лимонов, ложится в постель, хорошо укрывается, чтобы пропотеть. Такое лечение продол­жается 3—4 нед. Сок лимона можно также пить подо­гретым и разведенным в 10—15 мл медовой воды. При­нимают по 50 мл 3 раза в день в течение 4—5 нед.

При мочекаменной болезни, особенно при калькулезном цистите, применяют смесь:

№ 266. Кукурузных рылец, листьев черники и толокнян­ки, створок фасоли, молодых побегов туи, овсяной со­ломки и веток плауна булавовидного по 4 столовые ложки.

Смесь заливают 1 л холодной воды, ставят в духов­ку на ночь, утром кипятят 10—15 мин на небольшом огне. В горячий отвар добавляют 100 шт. измельчен­ных ягод шиповника и настаивают в закрытой посуде 4 ч. Затем смесь растирают ложкой, процеживают, от­жимают. Жидкость принимают по 50 мл через каждые 30 мин. При этом больной должен находиться на бес­солевой молочной диете; лечение необходимо сочетать с теплыми ваннами.

Сведения об изучении минерального состава моче­вых конкрементов и процессов их образования, данные литературы по альфитерапии в народной медицине дают основания утверждать, что препараты, обладающие деседиментирующими и литокинетическими свойствами, могут препятствовать росту сапрофитной флоры и нор­мализовать минеральный обмен.

Нашими исследованиями препаратов из семян дикой моркови подтверждены данные о деминерализующих свойствах ее, полученные в эксперименте и клинических условиях.

В эксперименте на различных животных моделиро­ван нефрокалькулез и подтверждены диуретические, антисептические, холеретические, солерастворяющие и антибактериальные свойства водного экстракта семян дикой моркови. В семенах дикой моркови выявлены: эфирное масло — около 1,6 г, дубильные вещества — 0,2 г, алкалоиды— 1,4 %, органические кислоты, сахара и более 20 микроэлементов. Солерастворяющие свой­ства экстракта изучены на 30 белых крысах. При микро­скопическом исследовании препаратов паренхимы почек у группы животных, получавших одновременно с паратиреокрином экстракт семян дикой моркови, в просвете прямых и извитых канальцев нефрона выявлены следы известковых отложений. У подопытных животных, не получавших экстракты, в просвете канальцев нефрона было значительное количество извести, заполнявшей полностью их просвет. Кристаллооптические исследова­ния срезов почечной ткани экспериментальных живот­ных с солевыми отложениями показали, что последние представляют собой вевелитовые образования, соответ­ствующие по своей структуре вевелитовым образовани­ям (одноводным оксалатам) у людей.

В анализах мочи животных, которым давали паратиреокрин без препаратов семян дикой моркови, в осадке обнаружено большое количество эритроцитов, эпители­альных клеток и особенно трипельфосфатов. У живот­ных, получавших экстракт из семян дикой моркови, в моче содержалось большое количество кристаллов оксалата кальция, трипельфосфатов и только единичные эритроциты и лейкоциты, что свидетельствует о демине­рализующем и противовоспалительном действии пре­парата.

Параллельно с деминерализующими изучались и ди­уретические свойства препаратов из семян дикой морко­ви на собаках, которым была наложена фистула моче­вого пузыря. Определяли относительную плотность и рН мочи, содержание в ней хлоридов и мочевины, об­щее количество мочи.

После приема препарата диурез увеличивался на 50—60 %, реакция мочи менялась в кислую сторону (5,2 против 7,3 в контроле), уменьшалось количество мочевины и хлоридов.

Изучалось действие препаратов из семян дикой мор­кови на золотистый стафилококк-209 и кишечную па­лочку. Установлено, что препараты из семян дикой мор­кови оказывают бактерицидное действие даже в разве­дении 1 : 240.

В эксперименте обнаружено спазмолитическое дей­ствие препаратов, что, вероятно, и подтверждает литокинетический эффект.

Лечение при уролитиазе проводится индивидуально, с учетом результатов и локализации конкрементов, их химического состава, анатомо-функциональных особен­ностей почек и мочевых путей, наличия осложнений.

При мочекаменной болезни используется ависан, спо­собствующий расслаблению спазмированного мочеточ­ника. Его получают из амми зубной, выпускают в таб­летках по 0,05 г. Рекомендуется также сухой экстракт марены красильной (таблетки по 0,25 г). Принимают по 2—3 таблетки 3 раза в день, предварительно раство­ряя их в 7г стакана теплой воды. Настойка корня маре­ны красильной входит в состав цистенала, оказываю­щего спазмолитическое и умеренное мочегонное дей­ствие, способствуя отхождению мелких камней. Прини­мают цистенал по 3—5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды. В состав комплексного препарата олиметина (аналоги: энатин, роватин, ровахол) входят мас­ла мяты перечной, аира и др. Назначают олиметин по 1—2 капсулы 3—5 раз в день до еды. Препарат уролесан содержит пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты семян дикой моркови, шишек хмеля и травы душицы. Применяют уролесан по 8—10 капель на саха­ре 3 раза в день до еды. Препарат пинабин содержит эфирные масла хвои сосны или ели, растворенные в персиковом масле. Применяют его так же, как уроле­сан. При мочекаменном диатезе рекомендуется также фитолизин в виде пасты, содержащий экстракты корня петрушки, пырея, травы хвоща полевого и спорыша, листьев березы и др. Назначают фитолизин по 1 чайной ложке в ¹/₂ стакана теплой воды 3 раза в день после еды.

Заболевания предстательной железы

Методом альфитерапии лечится простатит, доброкачественные и злокачественные образования – очень быстро и эффективно.

В развитии половых расстройств значительную роль играют простатиты. Острое воспаление предстательной железы проходит преимущественно бесследно и не отра­жается на половой функции. Даже после перенесенного абсцесса предстательной железы не всегда отмечаются нарушения половой способности. Однако воспалитель­ный процесс хронического течения приводит к сниже­нию половой потенции. При этом имеют значение дав­ность процесса, объем некротизированной ткани желе­зы, общее физическое и нервно-психическое состояние больного.

Лечение хронического неспецифического простатита должно быть комплексным. Используются химиотерапевтические препараты, грязи, массаж. Одновременно назначают общеукрепляющую терапию, щадящую диету, витамины (ретинол, группы В, аскорбиновая кислота, токоферол), полностью запрещается алкоголь.

Лечение хронического простатита длится в среднем от 6 мес до 1 года и больше. Иногда даже активная антибактериальная терапия сульфаниламидами и нитрофуранами не дает стойкого выздоровления. Недостаточ­ность терапевтического эффекта такого лечения заста­вила нас обратиться к фитотерапевтическим средствам.

Упомянутые выше методы лечения простатита все­гда сопровождаются пальцевым массажем предстатель­ной железы, что повышает эффективность лечения. Кро­ме того, хорошо применять горячие (40 °С) микроклизмы из настоя ромашки, которые уменьшают воспали­тельные процессы, болевые ощущения в области про­межности и яичках, а также позывы на мочеиспуска­ние. Для приготовления микроклизм 15—20 г цветков ромашки заливают крутым кипятком (120 мл), настаи­вают 2—3 ч, охлаждают до 38—40 °С и 80—100 мл вводят в прямую кишку, лучше на ночь.

Иногда при частом применении микроклизм из на­стоя ромашки, организм привыкает к ним, и больные не ощущают желаемого облегчения. В этих случаях настой ромашки необходимо заменить горячим настоем листьев шалфея лекарственного (10—15 г листьев на 200 мл воды). Эффективны микроклизмы из настоя травы тысячелистника обыкновенного (5—8 г травы на 200 мл во­ды). Микроклизмы необходимо проводить через день (всего 10—15), чтобы не вызывать раздражения сли­зистой оболочки прямой кишки.

При шеечном цистите болеутоляющее и противовос­палительное действие оказывает отвар следующего сбора:

№ 267. Корней мыльнянки лекарственной и бузины тра­вянистой, травы грыжницы голой, цветков таволги вязолистой по 15 г.

20 г этой смеси заливают 800 мл воды, кипятят 10— 15 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100— 150 мл 3 раза в день после еды. Лечение проводят 25— 30 дней.

Хорошие результаты получают при лечении шеечно­го цистита отваром полевого хвоща в смеси с цветками ромашки (20 г смеси растений на 300 мл воды). Отвар принимают в горячем виде по 100 мл 3 раза в день за 15—20 мин до еды. Длительность лечения 20 дней.

Достаточно стойкий эффект дает лечение настоем травы живокости обыкновенной (200 г травы на 1 л во­ды). Смесь настаивают в термосе в течение 8—12 ч. Настой принимают горячим по 100 мл 3—4 раза в день после еды.

Иногда трудно дифференцировать осложнения, со­провождающие простатит,— шеечный цистит и воспале­ние предстательной части мочеиспускательного канала. Это связано с тем, что до настоящего времени основ­ным методом диагностики остается пальцевое исследо­вание, не лишенное субъективизма. В последнее время пальцевой метод сочетается с цитологическим, который дает много ориентировочных сведений для постановки точного диагноза болезни и проведения рациональной терапии. Качественный цитологический анализ дает воз­можность учитывать фазу воспалительного процесса, контролировать эффективность лечения.

У многих больных простатит сопровождается воспа­лением предстательной части мочеиспускательного ка­нала. В этих случаях, кроме упомянутых выше методов лечения, положительное действие оказывает настой тра­вы фиалки трехцветной (15 г травы на 200 мл воды). Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Полагают, что действие растения обусловлено на­личием в его составе вислакверцитрина и группы сапо­ниновых веществ, которые оказывают на мочевыводящие органы противовоспалительное, противоаллергиче­ское влияние и таким образом снимают воспалительный процесс в предстательной части мочеиспускательного канала.

Более сильный противовоспалительный, болеуспокаивающий и антисептический эффект при воспалительных процессах дают препараты из корней змеевика, почек тополя и корней окопника лекарственного. Для этого приготавливают экстракт из корней змеевика (15 г кор­ней на 100 мл воды), сгущают до половины объема, принимают по 20—30 капель 3 раза в день после еды. Лечение продолжают в течение 15—20 дней, а после двухнедельного перерыва — повторяют. Лечебные свой­ства экстракта зависят от наличия в нем большого ко­личества дубильных веществ и высокоактивного оксиметилантрахинона.

По нашим наблюдениям, завершающим этапом лече­ния шеечных циститов, воспалительных процессов пред­стательной части мочеиспускательного канала и хрони­ческих уретритов различного происхождения, которые тяжело поддаются лечению, является инстилляция моче­испускательного канала или мочевого пузыря масляным экстрактом почек черного тополя. 30 почек заливают 150 мл оливкового или льняного масла, кипятят, на­стаивают 8 дней. Сохраняют в стерильной колбе или бутылке из темного стекла. Если эндоуретральные инстилляции по какой-либо причине производить невоз­можно, масляный экстракт используют в виде микро­клизм в прямую кишку по 50 мл на ночь в течение 2 нед ежедневно.

Почки черного тополя очень богаты биологически активными веществами с антисептическими, болеуто­ляющими и антиаллергическими свойствами. Препарат содействует регенерации слизистых оболочек и кожи. Такое действие экстракта объясняется наличием в нем гликозида популина, который гидролизируется до бен­зойной кислоты и влияет как антисептик, большого количества антибиотиков, около 0,5—0,7 % эфирного масла, действующего на организм подобно толутанско-му бальзаму (обезболивающее и регенерирующее свой­ства), сексвитерпеновых продуктов, салигенина (сали­циловый спирт), хризина, органических кислот и воска, действующих как антигистаминные, антиаллергические вещества.

Простатиты часто сопровождаются везикулитами. При таких осложнениях назначают следующий сбор:

№ 268. Корней лопуха 25 г, почек черного тополя 15 г, листьев шалфея 10 г.

25 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе 10—12 ч, принимают по 50 мл теплого настоя 3 раза в день за 15—20 мин до еды. Лечение проводят в течение 1 —1,5 месяцев в сочетании с терапией местного характера — введением в прямую кишку свечей, изго­товленных из сгущенного экстракта или порошка кор­ней окопника лекарственного и тополиных или осино­вых почек. Для этого берут 0,3 г мелко растертого по­рошка окопника и 0,2 г порошка тополиных почек. На масле какао готовят свечи. Вводят их на ночь (через день) в течение 1 мес. В дни, когда свечи не вводят, желательно делать теплые (37—38°С) сидячие ванны с настоем мяты.

Настой (или экстракт) почек черного тополя, шал­фея лекарственного и лопуха обладает анальгетическим и противовоспалительным свойствами благодаря нали­чию в них сито — и стигмастерина, эфирного барданового масла, под влиянием которого рассасываются инфильтративные образования в паренхиме предстательной же­лезы и семенных пузырьков. Особенно выражено дей­ствие этих составных частей корней лопуха при склеро­тических изменениях, узлах и рубцовых изменениях семенных пузырьков и предстательной железы после перенесенных острых воспалительных процессов.

При везикулите и простатите особенно эффективны свечи с окопником лекарственным и почками черного тополя, действие которых взаимоусиливается. Состав­ные части почек тополя действуют как сильный антисеп­тик, а окопник лекарственный резко уменьшает воспа­лительные процессы. Алкалоиды циноглоссиин и лазиокарпин обладают анальгетическими свойствами, дигал-ловая кислота — антимикробными, а алкалоид глиоксилдиуреид усиливает регенерацию тканей.

Несколько сложнее и медленнее протекают регене­ративные процессы, исчезают воспалительные измене­ния при простатите, обусловленном аденоматознол трансформацией желез мочеиспускательного канала. Наличие аденоматозных узлов нарушает кровообраще­ние в предстательной железе, а следовательно, тормо­зит поступление в нее лекарственных веществ, обладаю­щих противовоспалительными свойствами. Поэтому в таких случаях необходимо употреблять лекарственные средства, которые замедляют аденоматозную трансфор­мацию и влияют репаративно на участки предстательной железы, охваченные процессом. При этом эффекти­вен сгущенный водный экстракт из кожицы спелых пло­дов (семян) конского каштана.

Приготавливают его следующим образом: 40 г пло­дов конского каштана очищают от ядра и высушенной кожицы, заливают 600 мл кипятка, настаивают 12 ч. Не отцеживая, настой упаривают до 200 мл, процежи­вают и применяют по 30—40 капель 3 раза в день после еды.

Механизм действия этого препарата не изучен, но ученые Польши, изучающие фитотерапевтические сред­ства, считают, что уменьшению в размерах и даже рас­сасывании небольших аденоматозных узлов способству­ет гликозид эскулин в сочетании с витамином Е, кото­рые содержатся в большом количестве в семенах кон­ского каштана.

Значительно лучше результаты лечения хронического простатита, особенно сочетающегося с аденомой пред­стательной железы, отмечаются при назначении цветоч­ной пыльцы (перги). Цветочная пыльца различных ви­дов растений содержит азотистые вещества — пептоны, глобулины, аминокислоты, углеводы (глюкоза, фрукто­за, сахароза, рабиноза, пентозаны, декстрины, крахмал, целлюлоза, поленин), жироподобные вещества (лейцитин, жирные масла, холестерол, висцин), ферменты (сахараза, фосфатаза, каталаза, козимаза, амилаза, инвертаза, пепсин, трипсин, липаза), минеральные вещества (соединения, содержащие около 28 элементов) — весь арсенал элементов, необходимых для жизни раститель­ных и животных организмов.

В цветочной пыльце содержится много витаминов, рутина (витамина Р), гормон роста. В перге посевной гречихи, например, содержание рутина достигает 17 мг%.

Научная медицина еще не применяет цветочную пыльцу с лечебной целью, но в арсенале народной меди­цины это средство имеет чрезвычайно богатые лечебные свойства.

Рядом исследований доказано, что мыши, которые получали корм, содержащий даже незначительное коли­чество цветочной пыльцы, значительно быстрее развива­лись и прибавляли в массе. Цветочная пыльца благо­творно действует на организм, даже если пища лишена витаминов. В кале мышей, скармливаемых пергой, со­вершенно отсутствовали микробы. Таким образом, цве­точная пыльца содержит антибиотические вещества. Она обладает лечебными свойствами при злокачественной анемии, нормализует деятельность кишок, повышает аппетит, трудоспособность, а также оказывает гипотен­зивное действие, увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Н. П. Йойриш (1966) применял цветочную пыльцу в сочетании с пчелиным медом (в со­отношении 1:1 и 1:2) при гипертонической болезни. Его наблюдения показывают, что цветочная пыльца (перга) с медом может быть с успехом использована в лечении других заболеваний, особенно нервной и эндо­кринной систем.

Предложено использовать цветочную пыльцу для профилактики простатита. В аптеках Швеции есть спе­циальный препарат из цветочной пыльцы, употребление которого не только лечит, но и предупреждает воспали­тельные заболевания предстательной железы и адено­мы. Поэтому каждому мужчине после 50 лет рекомен­дуют ежедневно употреблять по 15 г цветочной пыльцы.

По мнению М. В. Цицина (1967), пыльца растений стимулирует обмен веществ, целебно влияет на орга­низм. Проведена аналогия между действием пыльцы на организм и деятельностью желез внутренней секреции. С физиологической точки зрения растительная пыль­ца — это продукт мужских половых органов. Среди сложного конгломерата химических веществ особенно важную роль играют белки, в частности ферменты, ко­торые ускоряют и регулируют жизненные процессы. Поэтому действие растительной пыльцы сравнивают с деятельностью желез внутренней секреции.

Растения продуцируют очень много цветочной пыль­цы. Особенно богаты ею береза, лещина, граб, вяз, ку­куруза и др. Достаточно продуктивен сбор раститель­ной пыльцы из султанов кукурузы.

Мы в амбулаторных условиях проводили лечение пыльцой из кукурузы и березы больных хроническим простатитом. Хотя эти наблюдения еще не так много­численны и не проходили клинического изучения, но следует сказать, что состояние больных заметно улуч­шалось, прекращались боль и дизурические расстрой­ства, усиливалась динамика акта мочеиспускания, зна­чительно улучшалась половая функция, исчезали явле­ния ускоренной эякуляции.

Хронический простатит всегда сопровождается нерв­ными расстройствами: нарушением сна, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью даже при незначительной физической и умственной нагрузке, пол­ной или частичной утратой либидо, вялыми эрекциями и ускоренным актом копуляции. Поэтому в комплексе с предложенными выше средствами больным назначают средства, обладающие седативными свойствами: препа­раты из шишек хмеля, травы пустырника, душицы обыкновенной, календулы.

5 г шишек хмеля и 15 г травы пустырника заливают 600 мл кипятка, настаивают 5—6 ч, процеживают, при­нимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Лечение длится 1 —1,5 мес.

Успокаивающее влияние на организм оказывает (особенно при ускоренной эякуляции и вялых эрекци­ях) настой смеси:

№ 269. Душицы обыкновенной 30 г, цветков календулы 15 г.

Смесь заливают 1000 мл кипятка, настаивают 8— 10 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.

При половых расстройствах, которые сопровождают хронические простатиты, проявляются отсутствием и вялостью эрекции, ускоренной эякуляцией, вместе с ле­чением основного заболевания назначают отвар травы барвинка (20 г травы на 200 мл воды). Смесь кипятят на малом огне (на водяной бане) в течение 10 мин. Употребляют утром и вечером после еды по 8 капель в течение 4 дней. Затем делают перерыв 2 дня и лечение повторяют.

Для регуляции функции кишок, стимуляции мочевы­деления и оказания седативного действия на организм назначают следующий сбор:

№ 270. Цветков бессмертника, кукурузных рылец, тра­вы тысячелистника обыкновенного по 1 части, цветков липы, ягод шиповника по 2 части.

Три столовые ложки смеси заливают 1 л холодной воды, настаивают ночь, утром кипятят 7 мин, настаи­вают 30 мин, процеживают, принимают по 0,5 стакана 4 раза в день после еды через 1 ч.

Противовоспалительное действие оказывает следую­щий сбор:

№ 271. Лепестков василька синего, травы тысячелист­ника обыкновенного и грыжника по 1 части, цветков бу­зины черной и плодов шиповника по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 270.

Целесообразно назначение противовоспалительной мочегонной смеси:

№ 272. Травы хвоща полевого и зверобоя по 4 части, цветков липы, бессмертника, лепестков василька синего по 2 части, цветков бузины черной 3 части.

Четыре столовые ложки смеси заливают 1 л холод­ной воды, настаивают ночь, утром кипятят 10 мин, при­нимают по 0,5 стакана 3 раза в день.

В. Ф. Оркин (1980) получил значительный эффект при лечении хронического простатита прополисом, кото­рый стимулирует защитные реакции организма, обла­дает антибактериальным, а также выраженным анесте­зирующим, противовоспалительным, рассасывающим и регенеративным свойствами.

Автор использует свечи из экстракта прополиса, по­лученного путем выпаривания (40 г прополиса на 200 мл 96 % этилового спирта). Свечи содержат экстракта про­полиса 0,5 г, масла какао 2 г. Их вводят в прямую кишку 1 раз в день в вечернее время в течение месяца. Проводят 2—3 курса с интервалом 1—2 мес.

Альфитерапия использует мельгель, который вводится в прямую кишку хорошо всасывается через перистальтику кишечника и воздействует на простату.

Циститы

Методом альфитерапии лечится цистит, очень быстро и эффективно.

Острый цистит отличается небольшим количеством признаков, полученных при физическом исследовании. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, стрес­совые ситуации, ослабление организма в связи с инфек­циями, голодание, болезни внутренних органов. Возбу­дителями цистита являются кишечная и синегнойная палочки, протей, стафилококки, стрептококки, чаще — ассоциация микробов.

По течению циститы делятся на острые и хрониче­ские, по условиям возникновения — на первичные и вто­ричные, по этиологии — на бактериальные, химические, лекарственные, лучевые, аллергические.

Острый цистит имеет характерные симптомы: боль внизу живота, учащенное с резями мочеиспускание, лейкоцитурию. Боль внизу живота сильная, отдает в про­межность, половые органы, сопровождается тенезмами. Мочеиспускание частое, императивное, сопровождается терминальной гематурией. Больные часто не удержи­вают мочу. Нарушаются сон, аппетит, появляются раз­дражительность, слабость. Температура тела нормаль­ная. Острые явления длятся 4—7 суток.

Лечение. При остром цистите в начальный период по­казан постельный режим; половые сношения запрещаются. Рекомендуются обильное питье, диета с исключе­нием продуктов, вызывающих гиперемию в органах ма­лого таза (алкоголь, острые блюда), а также способ­ствующих запору. Обезболивающий эффект дают общие теплые ванны, грелки. При резко выраженной дизурии назначают спазмолитические препараты и анальгетики. Антибактериальное лечение острого первичного цистита начинают с назначения химиопрепаратов, оказывающих бактериостатическое действие, в первую очередь на ки­шечную палочку, которая является частым возбудите­лем цистита.

Кроме лекарственных препаратов, больным рекомен­дуют употреблять много жидкости, особенно минераль­ных вод — боржоми, саирме, смирновскую, трускавец-кую и пр. Фруктовые соки, концентрированные компоты рекомендуют только после уменьшения позывов на мочеиспускание. Эффективна гидротерапия, поэтому применяют теплые сидячие ванны или ванны для ног. Больные погружают стопы в теплую воду на 10—15 мин, потом вытирают их насухо, ложатся в постель и кладут грелку на низ живота или поясничную область.

При частых и болезненных позывах на мочеиспуска­ние необходимо применять горячие компрессы на проек­цию мочевого пузыря, общие хвойные ванны с после­дующим укутыванием в теплое одеяло. Успокаивающе и обезболивающе действуют теплые микроклизмы (темпе­ратура 40 °С) из настоя ромашки (10 г цветков ромаш­ки на 100 мл воды), шалфея (5 г травы на 100 мл воды), тысячелистника (10 г травы на 100 мл воды), шишек хмеля (5 г шишек на 100 мл воды) и др.

Обязательно нужно назначать препараты лекарствен­ных растений, оказывающих потогонное и слабительное действие.

Лекарственные растения при остром цистите назна­чают преимущественно в таком составе, чтобы прием их отваров или настоев обеспечивал достаточной активнос­ти диурез, так как при цистите концентрированная моча усиливает дизурические расстройства.

Кроме того, такой сбор лекарственных растений дол­жен обладать дезинфицирующими, анальгетическими свойствами и таким образом снижать степень раздра­жения и тенезмы. Отвары употребляют теплыми, 4—* 6 раз в день. Для лечения берут следующий сбор:

№ 273. Листьев брусники, травы зверобоя, цветков бу­зины черной, ромашки, почек черного тополя по 20 г.

Столовую ложку смеси заливают 8 стаканами воды, кипятят 30 мин, принимают по 100 мл 4—6 раз в день. Лечение длится 10—12 дней.

№ 274. Цветков ромашки, листьев груши (дички) по 20 г, почек черного тополя 10 г, листьев мяты 15 г.

Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 3—4 ч, фильтруют и пьют по 100 мл 4—5 раз в день за 15—20 мин до еды.

Для обеспечения нормальной функции кишок назначают следующий сбор:

№ 276. Коры крушины 15 г, плодов тмина 5 г, травы донника лекарственного б г, листьев трифоля 10 г.

Столовую ложку сбора заливают стаканом воды, кипятят 20—30 мин и пьют по 50 мл 2 раза в день перед едой. Отвар необходимо принимать в течение всего пе­риода лечения. Его нужно включать в комплекс лече­ния потому, что острый цистит часто сопровождается запором, и наличие бациллярной инфекции может затя­гивать течение воспалительного процесса.

Значительно сложнее проводить лечение рецидиви­рующего цистита, так как это вторичное заболевание, осложняющее течение мочекаменной болезни, туберку­лез почек, заболеваний предстательной железы и др. Симптомы хронического цистита: боль внизу живота, учащенное с резями мочеиспускание, тенезмы и пи­урия.

Диагностика хронического цистита основывается на изучении анамнеза, данных общего и бактериологиче­ского анализов мочи, цистоскопии. У женщин дополни­тельно исследуют половые органы, у мужчин — предста­тельную железу.

Решающее значение имеют данные анализа мочи, ее бактериологического и цитологического исследования, биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря.

При назначении лечения, прежде всего устанавлива­ют первичное заболевание, потом принимают меры к восстановлению оттока мочи из пузыря. Широко приме­няют антибиотики, производные нитрофурана, сульфа­ниламидные препараты с учетом чувствительности к ним микробной флоры мочи.

Мочевой пузырь промывают теплым раствором фурацилина, борной кислоты, перманганата калия. При небольшой емкости мочевого пузыря (интерстициальном цистите) производят инстилляции 1—2 % раствором коллагола, эмульсией антибиотиков. Эти мероприятия при длительном лечении дают положительный клиниче­ский эффект. Сведения проводимой нами терапии хро­нического цистита в сочетании с фитотерапевтическими средствами свидетельствуют в пользу стойкого клиниче­ского эффекта со значительным сокращением сроков лечения.

При кислой реакции мочи назначают экстракт сле­дующего сбора:

№ 276. Травы золотарника, цветков пижмы по 20 г, листьев брусники, почек черного тополя по 10 г.

Столовую ложку сбора заливают 300 мл кипятка, настаивают 2—3 ч, принимают по 50—70 мл 4—5 раз в день до еды.

При щелочной реакции мочи принимают водный экстракт лекарственных растений следующего состава:

№ 277. Травы грыжницы голой 10 г, травы хвоща поле­вого 15 г, листьев крапивы, березы по 20 г, травы зве­робоя 15 г.

Две столовые ложки смеси заливают 600 мл кипят­ка, настаивают, принимают по 100 мл 4—5 раз в день после еды.

Патогенетическую терапию при хроническом цистите с тяжелыми формами течения сочетают с симптомати­ческим лечением, направленном на борьбу с болевым синдромом (пресакральные новокаиновые блокады). Обезболивающими свойствами обладают микроклизмы из водных экстрактов шишек хмеля (10 г шишек ка 100 мл воды), листьев барвинка (5 г листьев на 100 мл воды), корня окопника лекарственного (15 г корней на 100 мл воды). При тенезмах мочевого пузыря спастиче­ского характера применяют микроклизмы из настоя следующих лекарственных растений:

№ 278. Корневищ лапчатки прямостоячей 5 г, шишек хмеля 15 г.

10 г смеси заливают 100 мл кипятка, настаивают 45—60 мин. Из настоя сделать теплую микроклизму (лучше на ночь). Количество микроклизм зависит от эффекта (как правило, 10—12).

Глава 9. ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Сахарный диабет

В основе сахарного диабета лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина. Причинами заболевания являются наследственная предрасположен­ность, ожирение, инфекция, психическая и физическая травмы. Различают потенциальный, латентный и явный сахарный диабет, а также его инсулинозависимый и инсулинонезависимый типы. Инсулинозависимый тип са­харного диабета развивается в детском возрасте, отли­чается быстрым началом, прогрессирующим течением, склонностью к развитию кетоацидоза и поражению ка­пилляров сетчатки, почек, периферических нервов (микроангиопатия). Такие больные, как правило, нуждают­ся в постоянном лечении инсулином. Инсулинонезависи-мый тип сахарного диабета протекает доброкачественно, нередко в сочетании с ожирением. Содержание инсули­на в крови таких больных нормальное или даже повы­шено. Они, как правило, не нуждаются в постоянном лечении инсулином. При этом используются диета, противодиабетические препараты, принимаемые внутрь,— сульфаниламиды (бутамид, букарбан, хлорпропамид, глибенкламид и др.), бигуаниды (ферформин, буформил, а дебит и др.).

Фитотерапия сахарного диабета возможна, вероятно, только при легких, инсулинонезависимых вариантах за­болевания. В народной медицине при «сахарной» болез­ни использовались листья черники, ягоды и листья зем­ляники лесной, лавровый лист, стручки фасоли и др. Экспериментально доказана гипогликемическая актив­ность эфирных извлечений из лука, сока чеснока, из ко­ры, ветвей и стеблей барбариса, листьев грецкого ореха и белого тутовника, из створок плодов фасоли, корней женьшеня и элеутерококка, настоя из листьев черники, спиртового экстракта корня цикория, настоя и настойки травы галеги (козлятника) и другие (Ю. К. Василенко, Л. Н. Кравченко, 1985), цветков липы и листьев лавра благородного (Л. А. Ашаева, Н. А. Алханова, 1985). В настоящее время насчитывают около 100 растений гипогликемического действия.

Известно, что больные сахарным диабетом чувству­ют себя лучше в летнее время, в сезон фруктов и ово­щей. Вероятно, это зависит от воздействия природных соединений с сахароснижающей активностью, содержащихся в растительных продуктах. Возможно, благопри­ятное влияние фитопрепаратов на течение сахарного диабета не ограничивается гипогликемизирующим эф­фектом, а затрагивает и другие стороны тканевого об­мена (Л. В. Николайчук, 1988).

При сахарном диабете рекомендуют следующие сборы:

№ 279. Корней заманихи и девясила, травы хвоща и зверобоя по 1 части, плодов шиповника 3 части, травы череды 2 части, листьев черники 4 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 4 ч, принимают по 7з стакана 3 раза в день до еды.

№ 280. Створок плодов фасоли, корней одуванчика, ли­стьев черники и крапивы по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 279. Принимают по 200 мл 3 раза в день перед едой.

№ 281. Створок плодов фасоли, семян льна, соломы овса, листьев черники по 1 части.

15 г смеси заливают 600 мл воды, кипятят 10 мин, настаивают 1 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день через 30 мин после еды.

№ 282. Створок плодов фасоли, травы галеги, корней одуванчика, листьев черники и крапивы по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 200 мл 3—4 раза в день до еды.

№ 283. Листьев мяты и черники, травы галеги, ство­рок плодов фасоли по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 200 мл 3—4 раза в день до еды,

№ 284. Створок плодов фасоли, листьев черники, корней одуванчика, лопуха, пырея, травы тысячелистника, цвет­ков липы по 2 части, травы спорыша, корней цикория и девясила, листьев смородины по 1 части.

19 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 2 ч, на­стаивают до охлаждения, принимают по 100 мл 3—-4 раза в день до еды.

№ 285. Створок плодов фасоли, корней лопуха, листьев черники по 1 части.

60 г смеси заливают 1 л кипятка, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, отжимают, принимают по 100 мл 5— 6 раз в день до еды.

№286 Створки плодов фасоля.

20 г створок заливают 1 л воды, кипятят 4 ч, отжи­мают, принимают по 200 мл 4—5 раз в день до еды.

№287 Створки плодов фасоля.

40 г створок заливают стаканом воды, кипятят 4 ч, отжимают, принимают по 1 столовой ложке 4—5 раз в день до еды.

В народной медицине используется настой зерен овса (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1984): 100 г зерен овса заливают 600 мл кипятка, настаивают 3 ч, прини­мают по 100 мл 3—4 раза в день до еды; лавровый лист: 10 г листьев на 600 мл воды; способы приготовле­ния и применения такие же, как у овса. Хорошие ре­зультаты при лечении сахарного диабета отмечает М. И. Васильева (1987), используя солому овса, срезан­ную в стадии восковой зрелости зерен.

Высушенную и мелко нарезанную солому в коли­честве 500 см³ (полная пол-литровая банка) заливают 3 л воды, нагревают 3 ч на слабом огне, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Патологический климакс

Альфитерапия с применением альфипрепаратов поможет при патологическом климаксе избавиться от расстройств и неприятных ощущений.

Примерно у 10 % женщин инволютивная перестрой­ка эндокринного аппарата сопровождается патологиче­скими вегетативно-сосудистыми расстройствами. Отме­чаются повышенная возбудимость, лабильность настрое­ния, нарушения сна, нередко — головокружения. В этот период часто эпизодически повышается уровень арте­риального давления, нередко до значительных цифр. Женщина отмечает «приливы», иногда 10—20 раз в день и более. Иногда возникают маточные кровотечения. У некоторых женщин в период климакса появляется боль в области сердца, которую нередко трудно отли­чить от типичной стенокардии при ишемической болезни сердца (ИБС), проявляются различные, ранее «скры­тые» заболевания.

При патологическом климаксе применяют водные процедуры, лечебную гимнастику, седативные средства (хлозепид, триоксазин, препараты валерианы и др.). При частых «приливах» показаны тиамин, пиридоксин, аскорбиновая и никотиновая кислоты, новокаин, поло­вые гормоны.

Фитотерапия патологического климакса в литературе представлена недостаточно. Рекомендуются следующие растения.

Береза, листья, почки Мята, листья

Горец почечуйный, трава Петрушка, плоды

Горец птичий (спорыш), трава Ромашка, цветки

Девясил, корень Календула, цветки

Душица, трава Крапива, листья

Крушина, кора Тысячелистник, трава
Кукуруза, рыльца

Имеются указания об использовании при климаксе боярышника, пассифлоры, донника. Так, экстракт травы пассифлоры (30 капель 3 раза в день в течение 2— 3 месяцев) оказался эффективным при повышенной возбу­димости, нарушении сна, частых «приливах», повыше­нии уровня артериального давления (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983).

При лечении климактерического невроза настоями засушенных растений необходимо ориентироваться на основные симптомы. Показаны успокоительные чаи при нарушении сна, частых «приливах» и повышении уровня артериального давления. При этом могут быть исполь­зованы также сборы, применяемые при гипертонической болезни. При появлении боли в области сердца показа­ны сборы, применяемые при ИБС.

При патологическом климаксе могут быть рекомен­дованы следующие сборы:

№ 288. Листьев мяты, коры крушины, травы полыни по 1 части, плодов фенхеля, цветков липы по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на легком огне 15 мин, настаивают 1 ч, отжимают, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

№ 289. Цветков календулы, ромашки, травы тысячели­стника, мелиссы, листьев мяты по 1 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 288. Принимают по 200 мл в течение дня глотками.

№ 290. Коры крушины, листьев березы, мяты, травы тысячелистника, корней валерианы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 289.

№ 291. Коры крушины и калины по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 289.

№ 292. Травы спорыша, хвоща по 1 части, травы золо­тотысячника, корней лапчатки по 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 289.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа у здорового человека выполняет важные функции регуляции обменных процессов: угле­водного, жирового, белкового. Под влиянием гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) повы­шается чувствительность тканей к катехоламинам. Эти особенности функции щитовидной железы и определяют специфичность клинических проявлений при различных ее заболеваниях. Различают следующие заболевания щитовидной железы: 1) диффузный токсический зоб; 2) токсическую аденому; 3) гипотиреоз; 4) острый гной­ный тиреоидит; 5) подострый тиреоидит де Кервена; 6).хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя); 7).аутоиммунный тиреоидит; 8) эндемический и спора­дический зоб; 9) злокачественные новообразования (В. В. Потемкин, 1987). Указанные формы требуют раз­ных терапевтических подходов (заместительная гормо­нальная терапия, противовоспалительное лечение, хи­рургические вмешательства), которые не решают полного излечения, поэтому только альфитерапия уместна при всех заболеваниях щитовидной железы. Отбор больных для проведения альфитерапии является важной и ответственной задачей для врача. Необходи­ма тщательная дифференциальная диагностика заболе­ваний с участием специалиста-альфитерапевта.

Альфитерпию с успехом проводят при диффузном ток­сическом зобе, при подостром тиреоидите де Кервена, хроническом фиброз­ном и аутоиммунном тиреоидитах, характеризующихся воспалительными реакциями ткани щитовидной железы. В этих случаях уместны мельгели противовоспалитель­ного действия.

Альфитерапия при диффузном токсическом зобе рекомендуется как основное средство для нормализации сна, уменьшения общей возбудимости, сердцебиений. С целью профилактики применяются боярышник, валериана, девясил, душица, зверобой, календула, ла­минария, липа, мята, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник, укроп, фиалка трехцветная, хмель, чабрец, шалфей, шиповник.

Е. А. Ладынина, Р. С. Морозова (1987) рекомендуют следующие сборы, из которых мы исключили ядовитые и неофицинальные растения: донник, мелиссу, пижму, ру­ту, тую, будру, дурнишник, омелу и др.

№ 293. Плодов боярышника, шиповника, травы зверо­боя, шишек хмеля по 3 части, цветков календулы 2 час­ти, слоевища ламинарии, травы пустырника и шалфея по 4 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 8—10 ч, отжимают, принимают весь настой в течение дня в 3 приема до еды.

№ 294. Слоевища ламинарии 5 частей, листьев мяты 1 часть, травы сушеницы 3 части, травы тысячелистника, чабреца, плодов шиповника по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 293.

№ 295. Плодов боярышника, шиповника, травы души­цы по 2 части, слоевища ламинарии 3 части, плодов укропа, корней валерианы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 293.

№ 296. Корней девясила, цветков липы, листьев мяты, травы фиалки трехцветной по 1 части, травы зверобоя, листьев подорожника, цветков ромашки, плодов шипов­ника по 2 части, травы сушеницы 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 293.

Учитывая поливалентность действия лекарственных растений, эти же сборы могут быть использованы и при других формах заболеваний щитовидной железы. Их противовоспалительное действие может быть полезным при аутоиммунном, подостром и хроническом тиреоидитах. Назначение альфитерапии поможет избавиться от заболевания и сохранить функцию щитовидной железы. При появлении признаков недостаточности функции щитовидной железы необходимо назначить альгоамарин или альгофук и ни в коем случае не назначайте препараты современной медицины — заместительную гормональную терапию (тиреоидин даже в адекватных дозах). При этом набор растений можно расширить. В сборы могут быть включены, кроме указанных выше растений, горец пе­речный, почечуйный, змеиный, птичий (спорыш), череда и др. Рекомендуют следующий сбор:

№ 297. Цветков липы, календулы по 3 части, листьев подорожника, травы горца почечуйного, цветков ромаш­ки по 2 части, травы тысячелистника, спорыша, плодов укропа, листьев мяты по 1 части.

10 г смеси заливают 300 мл кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Ожирение

Ожирение относится к заболеваниям, характеризую­щимся нарушением обмена веществ с избыточным от­ложением жира в подкожной основе и в тканях. Вы­деляют четыре степени ожирения: I степень (легкая), при которой избыток массы тела превышает «идеаль­ную» на 29%; II степень (средняя)—на 30—49%; III степень (тяжелая) —на 50—99 %; IV степень — бо­лее 100 % «идеальной».

Для определения «идеальной» массы тела можно воспользоваться известным приемом: при росте 155— 165 см вычитается 100 (то есть должная масса тела—• 55—65 кг), при росте 166—175 см следует вычесть 105; при росте 176—185 см — вычесть ПО.

Различают первичные и вторичные (симптоматиче­ские) формы ожирения. К первичным формам относят ожирение, развивающееся при избыточном питании, не­достаточной физической подвижности, в возрасте стар­ше 40 лет, а также при наследственно-мутантной пред­расположенности к ожирению. Симптоматическое ожи­рение возникает в результате некоторых эндокринных заболеваний: адипозогенитальной дистрофии, синдрома Кушинга, гипотиреоза, гиперинсулинизма, гипогонадизма, а также при травмах головного мозга, опухолях III желудочка и пр.

Патогенез ожирения сложен. Полагают, что сущест­венное значение в его развитии имеет недостаточная продукция таких жиромобилизующих факторов, как кортикотропин, тиреотропный гормон, адреналин, глюкагон и др. Поскольку ожирение не является самостоя­тельным заболеванием, а отражает нарушения регуля­ции обмена на различных уровнях, то и лечение его пред­ставляет большие трудности.

Современные способы лечения ожирения сводятся к ограничению энергетической ценности дневного рациона, дозированному голоданию, к назначению анорексигенных препаратов (фапранон, дезопимон, теронак, мира-пронт, адипозин) при отсутствии противопоказаний (бе­ременность, ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет). При вторичных формах ожирения проводят соответствующую заместительную гормональную тера­пию. Например, при гипотиреозе назначают тиреоидин (0,03—0,05 г 2—3 раза в день курсами по 4—6 нед); при снижении функции мужских половых желез — те­стостерон, сустанон-250 и другие, женщинам — эстроге­ны (синэстрол, прогестерон, фолликулин).

Назначение альфитерапии при ожирении, является основным лечением при ожирении, позволяющей снижать вес не нарушая обмен веществ в организме.

Нам представляется, что лечение первичных форм ожи­рения всегда целесообразно начинать с диеты снижен­ной энергетической ценности, богатой растительной клет­чаткой, с уменьшением количества жиров и углеводов. Рекомендуются также дни мясо-творожные, мясные, яблочные и другие (Ф. К. Меньшиков, 1972; А. Ф. Василаки, И. К. Сивохина, 1983). Энергетическая цен­ность таких диет не превышает 5862 кДж. При первич­ных формах ожирения, наряду с диетой, рекомендуют настои лекарственных растений из группы «регулято­ров обмена», «общеукрепляющих»: липы, шиповника, девясила, березы, смородины, лопуха, одуванчика, ду­шицы, хмеля, череды, цикория, тысячелистника, мяты, календулы. Кроме того, при ожирении используют кру­шину, можжевельник, анис, петрушку, зверобой, фен­хель (Д. Йорданов и соавт., 1970).

Д. Йорданов и соавторы (1970) при ожирении ре­комендуют следующий сбор:

№ 298. Коры крушины, корней одуванчика, плодов пет­рушки, фенхеля, листьев мяты по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 1 стакану утром и вечером до еды.

При вторичных формах ожирения могут быть ис­пользованы те же растения, предпочтительнее в составе сборов и в комплексе с другими методами и средствами лечения основного заболевания. Например, при гипотиреоидной форме ожирения, наряду с приемом адекват­ной дозы тиреоидина, может быть рекомендован сле­дующий сбор:

№ 299. Цветков липы, плодов шиповника по 3 части, листьев березы, травы душицы и зверобоя по 1 части, цветков календулы, листьев смородины по 2 части.

10 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, на­стаивают в термосе 6—8 ч, отжимают, принимают весь настой в течение дня в 2—3 приема.

При сочетании ожирения с сахарным диабетом или патологическим климаксом следует назначить сбор рас­тений соответствующей группы (см. разделы «Сахарный диабет», «Патологический климакс»).

Глава 10. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Назначение альфитерапии при ревматических заболеваниях, является основным лечением. Курс лечения от нескольких дней до двух недель с применением мельгеля.

К большой группе ревматических заболеваний от­носятся разнообразные нозологические формы и синдро­мы, объединяемые развитием патологического процесса в соединительной ткани. При ревматических заболева­ниях в процесс вовлекаются синовиальная оболочка су­ставов, эндотелий сосудов или отмечается диффузное поражение соединительной ткани. В результате форми­руются различные синдромы с преобладающей клини­кой поражения суставов, сосудов, соединительной ткани различных органов. К рассматриваемой группе заболе­ваний могут быть отнесены следующие клинические формы:

1. Диффузные болезни соединительной ткани: красная системная волчанка, системная склеродермия, диффузный фасцит, дерматомиозит, болезнь Шегрена, рев­матическая полимиалгия, рецидивирующий полихондрит,
панникулит и др.

2. Ревматизм (включая кардиальные формы и ва­рианты с вовлечением других органов и систем).

3. Системные васкулиты: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, неспецифический аортоартериит, геморрагический васкулит и др.

4. Заболевания суставов с воспалительными измене­ниями: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артри­ты, сочетающиеся с инфекцией.

5. Дегенеративные заболевания суставов (остеоартрозы).

6. Заболевания суставов смешанного характера.

7. Болезни внесуставных мягких тканей, кожи, под­кожной основы, слизистых оболочек, эндокринных же­лез, мышц.

8. Болезни костей и остеохондропатии.

Основным патогенетическим звеном ревматических заболеваний является воспаление. К устойчивым биоло­гическим системам организма, способным стимулировать и поддерживать воспаление, относятся система медиа­торов тучных клеток, кининообразующая система и си­стема комплемента. Кроме того, в развитии воспали­тельного процесса велика роль нейтрофильных гранулоцитов с их медиаторами воспаления, фагоцитирующих макрофагов, вырабатывающих комплекс разнообразных провоспалительных агентов, и фибробластов, участвую­щих на уровне репаративных реакций за счет образова­ния рубцовой ткани.

В последнее время интенсивно изучаются механиз­мы иммунного повреждения тканей. При этом ведущее место отводят сенсибилизированным лимфоцитам, нару­шению кооперации Т- и В-лимфоцитов, локальному по­вреждению ткани с высвобождением антигенов, форми­рованию иммунных комплексов. Это приводит к актива­ции сложных многоэтапных поликомпонентных механиз­мов системного или ограниченного воспаления.

Современная противоревматическая терапия основы­вается на использовании различных противовоспали­тельных, преимущественно нестероидных препаратов, воздействующих на различные патогенетические этапы воспаления. К ним относятся салицилаты, производные лиразолона, индена (индометацин), производные пропионовой кислоты (ибупрофен, напросин), мефенаминовая кислота, производные уксусной кислоты (вольтарен) и др.

Помимо прямого подавления воспаления, его актив­ность может быть уменьшена и опосредованно — путем влияния на иные процессы или факторы, способствую­щие его развитию. Так, при лечении подагры в межприступный период большое значение имеет диета с огра­ничением пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, почки, печень, бобовые), применение соответ­ствующих лекарственных препаратов (аллопуринол и др.). Во многих случаях играют роль препараты, улуч­шающие метаболизм хряща (румалон).

Если в стационарах проводится преимущественно комплексная интенсивная терапия ревматических забо­леваний, направленная на подавление остроты воспали­тельного процесса, то на амбулаторном этапе исполь­зуют поддерживающую длительную терапию, в течение многих месяцев и даже лет. В амбулаторных условиях с этой целью может применяться и фитотерапия. При ревматизме и других заболеваниях соединительной тка­ни могут использоваться следующие сборы.

№ 300. Цветков липы, бузины, травы зверобоя по 1 части.

5 г смеси заливают 1 стаканом воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

№ 301. Цветков бузины, листьев крапивы, корней пет­рушки, коры ивы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.

№ 302. Листьев березы, крапивы, травы фиалки трех­цветной по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.

№ 303. Листьев смородины, брусники, плодов шипов­ника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 300.

№ 304. Листьев брусники, травы таволги по 3 части, цветков календулы, ромашки, липы, листьев крапивы по 2 части, травы хвоща, цветков бузины по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаи­вают 12 ч, нагревают до кипения, настаивают 2 ч, от­жимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 305. Цветков синего василька, календулы, плодов можжевельника, коры крушины по 1 части, цветков бузины, листьев крапивы по 2 части, коры ивы, травы хвоща, листьев березы по 4 части.

15 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100 мл 4—5 раз в день до еды.

При деформирующем остеоартрозе, подагре, поясни-но-крестцовом радикулите могут быть использованы сле­дующие сборы;

№ 306. Цветков липы, календулы по 3 части, корней девясила, травы тысячелистника по 2 части, листьев мяты, травы душицы, зверобоя по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

№ 307. Листьев толокнянки, брусники, кукурузных ры­лец, створок плодов фасоли по 3 части, травы споры­ша, хвоща, корней девясила по 2 части.

20 г смеси заливают 1 л воды, настаивают в холод­ной воде 12 ч, кипятят 5 мин, настаивают 30 мин, отжи­мают, принимают по 100 мл 4 раза в день после еды.

№ 308. Коры крушины, корней одуванчика, плодов пет­рушки, фенхеля, листьев мяты по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом теплой воды, настаива­ют 8 ч, нагревают до кипения, настаивают 80 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

№ 309. Корней одуванчика, плодов петрушки, фенхеля, листьев мяты, березы, смородины, крапивы, брусники, травы фиалки трехцветной по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При артритах, миозитах и невралгиях местно приме­няют мазь «Эфкамон», содержащую растительные мас­ла, ментол, настойку стручкового перца.

Глава 11. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Лечение альфипрепаратами с назначением внутрь и наружно мельгелевые компрессы и ингаляции экстрактом русалка – эффективно, быстро, без противопоказаний.

Под аллергией понимают повышенную чувствитель­ность организма к различным веществам (аллергенам), связанную с изменением его иммунологической реактив­ности. К собственно аллергическим заболеваниям отно­сятся бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллинозы), крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, лекарственная и пищевая аллергии, контактный дерма­тит, сывороточная болезнь, эозинофильные инфильтра­ты органов. Различают аллергические реакции немед­ленного и замедленного типов. В их механизмах разли­чают следующие стадии: иммунологическую (реакция антиген — антитело), патохимическую (освобождение биологически активных веществ — гистамина, серотонина, брадикинина, медленно действующей субстанции, ацетилхолина, гепарина и др.) и патофизиологическую (повышение сосудистой проницаемости, бронхоспазм, из-менение уровня артериального давления и другие явле­ния), которые «формируют» клиническую картину забо­левания. В генезе аллергических заболеваний большая роль принадлежит наследственной предрасположен­ности.

Классическим аллергическим синдромом является поллиноз (сенная лихорадка), вызываемый пыльцой ветроопыляемых растений. Заболевание проявляется се­зонным аллергическим воспалением слизистой оболочки носа, конъюнктивы, бронхов, кожи.

В среднеевропейской части нашей страны сезонными аллергенами являются пыльца деревьев и кустарников (береза, акация, ольха, орешник, клен, тополь, ясень, бузина, осина, дуб, ива, сосна, ель, каштан и др.), луго­вых злаковых трав (тимофеевка, лисохвост, костер, мят­лик), культурных злаков (рожь, кукуруза, подсолнеч­ник) и сорняков (полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, крестовник, пырей). В Краснодарском и Ставрополь­ском краях, а также ряде прилегающих областей аллер­геном является пыльца амброзии, подсолнечника и по­лыни; в Казахстане — пыльца полыни, сведы, конопли, саксаула, подсолнечника и др. Наиболее частой причи­ной поллиноза выступает пыльца злаковых трав, ре­же — пыльца деревьев и сорняков.

Для диагностики поллиноза имеет значение кален­дарь цветения деревьев, кустарников и трав в том или ином регионе, постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. При лечении больных поллинозом решаю­щее значение имеет специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами.

Лечение аллергических заболеваний включает пре­кращение контактов со специфическими аллергенами (элиминационная терапия). Неспецифическая терапия предусматривает воздействие на все стадии аллергиче­ской реакции (преднизолон, антигистаминные и антисеротониновые средства — диазолин, супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен, фенкарол, задитен).

В народной медицине для лечения аллергических за­болеваний используются растения: солодка, фиалка трехцветная, береза, бадан, череда, душица, ромашка, календула и др.

Действующим началом солодки считается глицирризиновая кислота. Полученный на ее основе глицирам (таблетки по 0,05 г) применяют при бронхиальной астме и аллергических дерматитах. При дерматитах глицирам можно применять местно в форме 1 % мази. Глицирам и экстракт корня солодки предлагают вводить в состав кислородного желчегонного коктейля (Л. Е. Старокожко и соавт., 1985).

В народной медицине широко используется череда трехраздельная («золотушная трава»). Ее применяют в форме настоя: 10 г травы череды заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 1 ч, отжимают, принимают по 50 мл 2—3 раза в день. Рекомендуется также настой из смеси травы чере­ды и листьев брусники.

При аллергических заболеваниях могут быть исполь­зованы следующие сборы:

№ 310. Травы череды, зверобоя, душицы, корней солод­ки, аира по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают до комнатной тем­пературы, отжимают, принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

№ 311. Почек березы, листьев шалфея по 2 части, цвет­ков календулы, ромашки, травы фиалки трехцветной по1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 312. Корней солодки, лопуха, цветков календулы, бессмертника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 313. Травы череды, фиалки трехцветной, цветков ро­машки по 1 части, корней валерианы, травы душицы по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 314. Корней солодки, цветков бузины, травы сушени­цы по 1 части, травы череды, листьев подорожника по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 315. Цветков календулы, травы фиалки трехцветной, корней девясила, одуванчика, листьев мяты по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 316. Травы череды 2 части, травы шалфея, чабреца, плодов кориандра, листьев крапивы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 317. Корней солодки, почек березы по 2 части, кор­ней валерианы, листьев мяты, цветков ромашки по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

№ 318. Травы фиалки трехцветной, череды, корней со­лодки по 1 части, листьев подорожника, корней вале­рианы, лопуха по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 310.

При кожных аллергических синдромах лекарствен­ные растения используются в виде ванн (фитобальнеотерапия). При этом предполагается участие следующих механизмов (А. И. Шретер, В. А. Иванченко, 1985):

1. Кожно-рефлекторный за счет раздражения, которое получает организм через рецепторы кожи от растительного комплекса физиологически активных веществ (ФАВ).

2. Биохимический — при воздействии на органы и ткани ФАВ, всасывающихся через кожу.

3. Обонятельно-рефлекторный — за счет вдыхания летучих ФАВ (эфирные масла, фитонциды), действую­щих на обонятельные зоны носовых раковин и вызывающих обонятельные рефлексы.

4 . Корковый ассоциативный путь, обусловленный
возникновением образов в коре больших полушарий
(успокаивающих, тонизирующих и т. д.).

При кожных аллергических синдромах целесообраз­ны ванны из следующих растений: аир (корневища), бе­реза (листья), валериана (корень), вереск (трава), гор­чица (жмых семян), девясил (корень), дуб (кора), ду­шица (трава), дягиль (корень), зверобой (трава), ива (кора), календула (цветки), калина (облиственные вет­ви), кедр (хвоя), коровяк (трава, цветки), крапива (листья), липа (цветки), лапчатка (корень), мать-и-ма­чеха (листья), лопух (корень), можжевельник (ветви и хвоя с ягодами), мята (листья), ромашка (цветки), ря­бина (листья, плоды), синюха голубая (корень), сморо­дина черная (облиственные ветви), сосна (хвоя или почки), чабрец (трава), тысячелистник (трава), фиал­ка трехцветная (трава), хвощ полевой (трава), хмель (шишки), бессмертник (цветки), череда (трава) и др.

Ванны готовят следующим образом: 100—300 г сбо­ра заливают 4—5 л кипятка, настаивают 1 ч, процежи­вают и выливают в ванну (температура воды 36 — 38 °С). Длительность процедуры 15—20 мин. Для при­готовления ванн удобно пользоваться брикетами.

Фитобальнеотерапию целесообразно сочетать с при­емом лекарственных настоев внутрь.

Глава 12. ГЕМОРРАГИИ И ТРОМБОЗЫ

В практике терапевта нередко возникает необходи­мость лечения различных геморрагических состояний. Причины их развития разнообразны. Наиболее часто геморрагический синдром возникает как осложнение основного заболевания: язвенной болезни, некоторых форм колита, цирроза печени, геморроидальных крово­течений, острых и хронических гломерулонефритов, кро­вохарканья и легочных кровотечений и т. д. Нередко врач устанавливает анемию, вызванную меноррагией, повышенной ранимостью кожи при коллагеновых забо­леваниях, когда больной жалуется на спонтанно воз­никающие «синяки» в разных частях тела. Геморрагия появляются также при некоторых заболеваниях крови и кроветворного аппарата. Такие геморрагии объединя­ют в обширную группу геморрагических диатезов.

Установлено, что при разных формах геморрагиче­ских диатезов обязательно отмечается дефицит того или иного фермента, с помощью которого контролируется продукция соответствующего гемостатического фактора. Различают геморрагические диатезы, обусловленные на­рушением: а) свертывания крови, б) тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, в) проницаемости сосудистой стен­ки, а также со смешанным типом нарушения гемостаза.

Диагноз заболевания ставят на основании данных клинико-лабораторного исследования с использованием развернутых коагулограмм. Определенное значение для диагностики имеет учет основных клинических типов кровоточивости (3. С. Баркаган, 1985):

1. Гематомный тип.

Наблюдается при наследствен­ных гемофилиях и приобретенных коагулопатиях, при передозировке антикоагулянтов,

2. Капиллярный, или микроциркуляторный, тип.

Ха­рактеризуется петехиальнопятнистыми кровоизлияния­ми в кожу и слизистые оболочки, носовыми и маточными кровотечениями. При тромбоцитопении и тромбоцитопатии отмечается дефицит плазменных факторов про-тромбинового комплекса (V, VII, X, XI), гипо- и дисфибриногенемии.

3. Смешанный капиллярогематомный тип (гематомы и петехиально-пятнистые кровоизлияния).

Для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбоз и геморрагический синдром) характерна по­вышенная чувствительность к антикоагулянтам.

4. Пурпурный тип (симметрично расположенные мел­кие точечные и эритемные геморрагии).

Встречается при геморрагических васкулитах, геморрагических лихо­радках.

5. Микроангиоматозный тип.

Характеризуется упорно повторяющимися кровотечениями одной и той же лока­лизации (дисплазия сосудов, болезнь Ослера—Рандю).

Лечебные мероприятия при кровотечениях должны быть направлены на их остановку, устранение анемии и профилактику рецидивов. Больным с острым кровотече­нием рекомендуют стационарное лечение по неотлож­ным показаниям. С гемостатической и заместительной целью назначают трансфузии изогруппной и резус-сов­местимой крови. Используют препараты крови (тромбо-цитарную массу, обычную и антигемофильную плазму, фибриноген), плазмозаменители (полиглюкин, реополи-глюкин, желатиноль), гидролизаты белков, различные гемостатические средства (викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, адроксон и др.).

При геморрагических синдромах применяются сле­дующие растения:

Айва, семена, плоды Ива, кора

Арбуз, семена Калина, кора

Арника горная, цветки Каштан конский, цветки, ко-

Бадан, корень Жура семян

Виноград, листья Крапива, листья

Горец перечный, трава Кровохлебка, трава, корень

Горец почечуйный, трава Медуница, трава

Зайцегуб опьяняющий, листья Осока парвская, трава

Зверобой, трава Пастушья сумка, трава

Софора японская, бутоны Хвощ, трава

Спорыш, трава Яснотка белая, цветки

Тысячелистник, трава

Альфитерпию при различных кровотечениях следует применять только после тщательного обследования боль­ного, при уверенности в диагнозе и исключении необхо­димости в неотложных мероприятиях или в специальном лечении. При различных видах кровотечений можно рекомендовать следующие сборы, которые предпочтитель­нее, чем отдельные растения.

При меноррагии:

№ 319. Коры дуба, травы тысячелистника, пастушьей сумки по 2 части, корней лапчатки 5 частей.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

№ 320. Коры дуба, листьев земляники, малины, корней лапчатки, травы тысячелистника по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 6 ч, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

№ 321. Травы лапчатки, тысячелистника, корней вале­рианы по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 20 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При кровоточивости слизистой оболочки желудка:

№ 322. Листьев мяты, цветков ромашки по 4 части, травы тысячелистника, коры дуба, корней змеиного горца по 1 части, травы зверобоя 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5—6 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 323. Травы зверобоя, корней солодки по 1 части, бу­тонов софоры японской, травы тысячелистника по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 322.

При кровоточивости слизистой оболочки кишок:

№ 324. Цветков ромашки 3 части, листьев мяты, подо­рожника, плодов шиповника по 1 части, листьев брус­ники, корней кровохлебки по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 322.

При кровохарканье:

№ 325. Листьев мать-и-мачехи, травы ромашки, зверо­боя по 2 части, листьев березы, крапивы, травы душицы по 1 части.

19 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по ¹/з стакана 3 раза в день до еды.

При геморроидальных кровотечениях:

№ 326. Листьев кассии 6 частей, коры крушины, плодов жостера по 5 частей, плодов аниса, корней солодки по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, принимают по 100 мл на ночь.

№ 327. Коры крушины 3 части, травы тысячелистника 1 часть, листьев крапивы 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл на ночь.

№ 328. Листьев кассии, травы тысячелистника, коры крушины, плодов кориандра, корней солодки по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 327.

№ 329. Коры крушины 5 частей, корней солодки 2 час­ти, плодов кориандра 1 часть, плодов шиповника 3 час­ти.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 327.

При постгеморрагических анемиях эффективны пре­параты железа (конферон, ферроплекс и др.)- В рацион питания включают продукты, содержащие большое ко­личество белка. Железо содержат картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, гречиха, укроп, крыжовник, земля­ника, виноград. Рекомендуются витаминные чаи из ягод и листьев черной смородины, рябины, земляники.

При лечении тромбозов ведущее место занимают антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, нитрофарин, синкумар, фенилин) действия, а также фибринолитические препараты (фибролизин, стрептолиаза, стрептодеказа).

Антикоагулянтные свойства растений изучены недо­статочно. В народной медицине при склонности к тромбообразованию используется конский каштан. Вытяжки из его плодов входят в состав эскузана, эсфлазида, анавенола, применяемых при лечении варикозно расширен­ных вен и тромбофлебитов. Отвары и настои корней стальника полевого издавна применяются при лечении геморроя, трещин в области заднего прохода.

Для проведения комплексной терапии трофических язв, обусловленных тромбофлебитом нижних конечнос­тей, рекомендуются сборы растений с включением кор­ней солодки, травы череды, донника, зверобоя и суше­ницы, плодов кориандра, цветков ромашки.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Г л а в а 1. Краткая история альфитерапии

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ В НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ ПРОШЛОГО

АЛЬФИТЕРАПИЯ В ДРЕВНЕЙ РУСИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ В СССР

Г л а в а 2. Место альфитерапии в общей системе лечения, некоторые теоретические обоснования альфитерапии

Г л а в а 3. Химический состав, классификация и основные биологически активные группы лекарственных растений

УГЛЕВОДЫ

ГЛИКОЗИДЫ

ДУБИЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ЭФИРНЫЕ МАСЛА

ОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ

АЛКАЛОИДЫ

ВИТАМИНЫ И КОФЕРМЕНТЫ

ФЕРМЕНТЫ

МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

Г л а в а 4. Способы использования лекарственных растений.

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

НЕКОТОРЫЕ НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

ЧАСТНАЯ АЛЬФИТЕРАПИЯ

Г л а в а 5. Заболевания органов дыхания.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО – ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Г л а в а 6. Заболевания сердечно – сосудистой системы

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ ДИСТОНИИ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, АТЕРОСКЛЕРОЗ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Г л а в а 7. Заболевания органов пищеварения

СТОМАТИТЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШОК

Г л а в а 8. Заболевания почек и мочевых путей

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСЕДАТЕЛНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦИСТИТЫ

Г л а в а 9. Эндокринные заболевания

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОЖИРЕНИЕ

Г л а в а 10. Ревматические заболевания

Г л а в а 11. Аллергические заболевания

Г л а в а 12. Геморрагии и тромбозы