МЕДИЦИНА СОПРОВОЖДЕНИЯ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ СПРАВОЧНИК АЛЬФИТЕРАПЕВТА

Бронхиальная астма

В последние десятилетия значительно участились случаи развития бронхиальной астмы. Чаще встречаются тяжелые формы болезни, характеризующиеся трудно купируемым бронхиальным статусом. Причиной увеличе­ния заболеваемости бронхиальной астмой и более тяже­лого ее течения является прежде всего увеличение часто­ты ХНЗЛ (в том числе хронического бронхита) в связи с загрязнением воздушной среды, аллергизацией населе­ния. Определенную роль играют разнообразные неинфек­ционные аллергены, инфекционные факторы, метеороло­гические, нервно-психические воздействия. В основе из­менений реактивности бронхов большое значение имеют наследственные и приобретенные биохимические (гене­тические) дефекты. Различают инфекционно-зависимый, неинфекционный и смешанный варианты бронхиальной астмы.

Особенностью бронхиальной астмы является повторя­емость характерных, различных по тяжести приступов удушья с удлиненным выдохом, громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

В развитии бронхиальной астмы различают два кли­нических периода (Г. Б. Федосеев, 1984): 1) предастма — состояние возможного развития бронхиальной аст­мы, чему предшествуют острый и хронический бронхит, пневмонии с элементами бронхоспазма, проявлениями крапивницы, вазомоторного ринита при наличии эозинофилии; 2) бронхиальная астма — клинический диагноз устанавливают после развития первого приступа бронхи­альной астмы или астматического статуса.

Различают иммунную и неиммунную формы бронхи­альной астмы, которые по патогенетическим механизмам могут быть представлены как: 1) атонический вариант; 2) инфекционно-зависимый; 3) аутоиммунный; 4) дисгормональный; 5) нервно-психический; 6) бронхиальная астма при адренергическом дисбалансе; 7) бронхиаль­ная астма при первично измененной реактивности брон­хов. Выделяют также «аспириновую» форму бронхиаль­ной астмы, при которой нарушен метаболизм арахидоновой кислоты (А. Г. Чучалин, 1989).

При проведении альфитерпии желательно учитывать перечисленные патогенетические механизмы развития бронхиальной астмы. Учитывая широту терапевтического действия цельных лекарственных растений, по-видимому, задача может быть упрощена, если подлежащими альфитерпии рассматривать только иммунную и неиммунную формы бронхиальной астмы. При первом варианте в сбо­ры желательно вводить растенияи водоросли, влияющие на иммун­ную систему, при втором варианте — растения и водоросли «противо­воспалительного», антибактериального, репаративного, седативного действия (приложение 2).

Однако в литературе такое разделение растений, ре­комендуемых для противорецидивной терапии бронхи­альной астмы, обычно не проводится.

Во время приступа бронхиальной астмы современная медицина оказывают неотложную помощь с использованием быстродействую­щих фармакологических средств: симпатомиметиков, холинолитиков, эуфиллина, глюкокортикоидов, антигистаминных средств. При астматическом статусе проводят комплексную интенсивную терапию. В межприступный период лечение направлено на уменьшение воспалитель­ных изменений в бронхах, улучшение бронхиальной про­ходимости. По индивидуальным показаниям назначают преднизолон, бекломет, интал, бронхолитические препа­раты. Из немедикаментозных средств приобрели попу­лярность иглорефлексо- и психотерапия, лечебная гим­настика, массаж, физиотерапевтические процедуры. В случаях пищевой аллергии используются элиминационные диеты с исключением выявленных и вероятных пищевых аллергенов. Обязательна санация очагов ин­фекции. Но к сожалению метод современной медицины не решает проблему с излечением и наоборот, после проведения лечения, поражая органы, провоцируют новые более тяжелые заболевания иммунной системы и внутренних органов.

В лечении больных бронхиальной аст­мой нужно применять безвредный и эффективный метод – альфитерапию.

В целях профилактики применяют те же растения, что и при хроничес­ком бронхите. Из списка рекомендуемых в литературе растений для лечения бронхиальной астмы мы исключа­ем белену, белладонну, дурман, крестовник, мак сно­творный, эфедру.

Эти растения могут быть использованы лишь как техническое сырье для получения соответствующих инди­видуальных препаратов, а также официнальных средств: астматина, астматола и др.

При бронхиальной астме можно применять следую­щие сборы растений (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1988):

40. Цветков бессмертника, травы фиалки трехцвет­ной, корней девясила, плодов аниса, листьев мать-и-ма­чехи по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 45 мин, принимают по 50 мл 3—4 раза в день до еды. Сбор может быть реко­мендован при неиммунных формах бронхиальной астмы.

41. Корней солодки, травы череды и полевого хвоща, плодов шиповника, цветков бессмертника, корней девя­сила, шишек ольхи, корней одуванчика и лопуха по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 40. Может быть рекомендован при иммунных формах бронхиальной астмы.

42. Травы багульника, листьев мать-и-мачехи, травы фиалки трехцветной, цветков ромашки, корней солодки и девясила, плодов аниса, листьев мяты и подорожника по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 40. Может быть рекомендован при иммунных формах бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме альфитерпию проводят в течение 2 – 4 недель до полного излечения. Дальше рекомендуется симптоматическое лечение.

Глава 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО – ­СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Нейроциркуляторные дистонии

Нейроциркуляторные (вегетативно-сосудистые) дис­тонии являются весьма распространенными заболевани­ями сердечно-сосудистой системы. В основе их развития лежит расстройство регуляции системы кровообращения, в первую очередь со стороны нервной системы. Этиоло­гические факторы этой группы заболеваний разнообраз­ны: психогенные реакции, отрицательные эмоции, пере­утомление, нарушение сна, интоксикации, хронические инфекции, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.

У больных наблюдаются повышенная утомляемость, неспособность к физическому и психическому напряже­нию, нарушение ночного сна, аффективная лабильность, головная боль после эмоциональных напряжений. Со­стояние таких больных часто связано с изменением по­годных условий. Иногда основными признаками астени­ческого состояния являются различные ощущения в об­ласти сердца (замирания, перебои, покалывания в об­ласти сердца или длительная ноющая боль).

Нейроциркуляторные дистонии (НЦД) принято де­лить на четыре основные типа: 1) гипертонический; 2) гипотонический; 3) кардиальный и 4) смешанный. Такое деление условно, и с накоплением знаний о меха­низмах развития этих состояний они приобретут разную нозологическую очерченность.

При лечении больных НЦД ведущее значение имеют устранение того или иного этиологического фактора, нор­мализация режима труда и отдыха, физические упраж­нения, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтичес­кое лечение, аутогенная тренировка, психотерапия. Боль­ные НЦД отличаются выраженной эмоциональной и вегетативной лабильностью, поэтому для их лечения ис­пользуют в современной медицине транквилизаторы (хлозепид, нозепам, сибазон, мепротан, феназепам, триоксазин и др.), что очень опасно из – за серьезных противопоказаний. Поэтому назначают альфипрепараты седативного и ноотропного действия, полученных из кореньев, трав и водорослей.

Широкие возможности при профилактики больных НЦД приобретает альфитерапия. При этом наиболее часто используются следующие растения:

Аралия маньчжурская, корень Женьшень, корень

Боярышник, плоды, цветки Заманиха, корень

Валериана, корень Зверобой, трава

Вахта трехлистная, листья Календула, цветки

Душица, трава Левзея, корень

Лимонник китайский, плоды Сушеница болотная, трава

Мята, листья Тмин, плоды

Пион уклоняющийся, корень Тысячелистник, трава

Подорожник, листья Фенхель, плоды

Пустырник, трава Шалфей, трава

Родиола розовая (золотой корень) Элеутерококк, корень

Растения и водоросли, рекомендуемые альфитерапией для лечения астенических состояний, оказывают разнообразное действие. Часть из них относится к адаптогенам: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея (маралий корень), лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк. Их настои и спиртовые экстракты дают тонизирующий эффект, усиливают процессы воз­буждения, активируют обменные процессы (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983). Японские исследователи, изучавшие свойства женьшеня, приписывают это дейст­вие панаксовой кислоте, которая стимулирует эндокрин­ную систему, и повышает уровень гормонов в крови. Вероятно, этим можно объяснить появление бодрости, снятие усталости при физическом утомлении после при­ема настоев растений группы адаптогенов.

У больных с явлениями астении и артериальной гипотензии под влиянием настоек корней женьшеня, замани­хи, левзеи уменьшается раздражительность, улучшается сон, повышается уровень артериального давления, умень­шаются головная боль и боль в области сердца (С. Я. Со­колов, И. П. Замотаев, 1988). При вторичных астеноневротических синдромах (посттравматической энцефалопа­тии, постгриппозной астении и пр.) действие адаптогенов выражено слабее или отсутствует. Настойки адаптоге­нов, в частности лимонника китайского, обладают широ­ким спектром действия. В народной медицине Юго-Вос­точной Азии настойка лимонника используется для про­филактики и лечения инфекционных болезней. Эффек­тивность ее проверена во время эпидемии гриппа на больших группах школьников и рабочих. Среди получав­ших настойку лимонника заболеваемость гриппом оказа­лась значительно ниже, чем в контрольной группе, что можно объяснить развитием неспецифической резистент-ности. В масле семян китайского лимонника содержатся безазотистые вещества — лигнаны. Они являются актив­ными ингибиторами фермента катехол-О-метилтрансферазы, который разрушает катехоламины адреналин и норадреналин. Ингибируя действие фермента, лигнаны адаптогенов тем самым усиливают медиацию симпатической части вегетативной нервной системы. С. В. Кир­санов, В. А. Иванченко (1987) считают, что тонизирую­щие свойства адаптогенов связаны с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем, длительный прием их нежелателен. При длительном и неумеренном приеме настоев адаптогенов появляются симптомы передозировки кортикостероидных гормонов: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструации у женщин, появление поноса и др. Учитывая механизм действия адаптогенов, их пре­параты не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нару­шении сердечной деятельности. Их не рекомендуется принимать на ночь (М. Д. Машковский, 1988; С. Я- Со­колов, И. П. Замотаев, 1988).

Применяются адаптогены обычно в виде настоек и экстрактов. В Китае женьшень применяют в виде по­рошков, пилюль, настоек, мазей, отваров и чая. Послед­ний приготовляют из порошка корня: 1 чайную ложку измельченного корня женьшеня заливают 200 мл кипят­ка и настаивают 15 мин (Ф. И. Ибрагимов, В. С. Ибра­гимова, 1960).

Приводим следующие официнальные препараты адап­тогенов (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983).

Препараты женьшеня (Panax Ginseng):

Rp.: Trae Ginsengi 30 ml

D. S. По 20 капель З раза в день за 30 мин до еды

Rp.: Extr. rad. Ginsengi 20 ml

D. S. По 5—15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды

Препараты аралии маньчжурской (Aralia mandshuriса):

Rp: Tab. Saparali 0,05 № 15

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Trae Araliae 50 ml

D. S. По 30 капель 2 раза в день

Настойка заманихи высокой (Echinopanax eiatum):

Rp.: Trae Echinopanacis 30 ml

D. S. По 30—40 капель 2 раза в день

Экстракт элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus):

Rp: Extr. Eleutherococci 50 ml D. S. По 25 капель 2 раза в день

Препараты лимонника китайского (Schizandre chinensis):

Rp.: Trae Schizandrae 30 ml

D. S. По 20 капель 2 раза в день

Rp: Inf. Schizandrae 10.0: 200 ml D. S. По 1 десертной ложке 2 раза в день

Экстракт левзеи сафлоровидной (Rhaponticum carthamoides):

Rp.: Extr. Leuzeae 20 ml

D. S. По 20 капель 2 раза в день

Экстракт золотого корня (Rhodiola rosea):

Rp.: Extr. Rhodiolae fluidi 15 ml

D. S. По 10 капель 2—3 раза в день

Другие растения, которые могут быть использованы при астении, обладают седативными свойствами: вале­риана, пион уклоняющийся, душица, хмель, пустырник, вахта трехлистная.

При НЦД гипертензивного типа могут быть рекомен­дованы различные варианты сборов приведенных выше растений. Назначение адаптогенов при НЦД гипертен­зивного типа нецелесообразно. Следует объяснить боль­ному, что процесс лечения длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2—3 недели.

43. Корней валерианы, шишек хмеля по 1 части, ли­стьев мяты и вахты трехлистной по 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, наста­ивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

44. Корень валерианы.

10 г сухого измельченного корня заливают стаканом кипятка, кипятят 30 мин, настаивают не менее 2 ч, от­жимают, принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды.

45. Травы пустырника, корней валерианы, плодов тмина и фенхеля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают до остывания (около 1 ч), отжимают, принимают по 7з стакана 3 раза в день до еды.

46. Цветки боярышника.

10 г цветков заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, охлаждают и отжимают, принимают по 1 столо­вой ложке 3—4 раза в день до еды.

47. Плоды боярышника.

15 г измельченных плодов на 200 мл воды. Настой готовят так же, как и из цветков боярышника. Принима­ют по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

48. Цветки боярышника.

10 г сухих цветков заливают 100 мл 40 % этилового спирта, настаивают в течение 20 дней, процеживают, принимают по 20—25 капель 3 раза в день до еды, раз­бавляя водой.

49. Корня валерианы, травы тысячелистника по 3 час­ти, травы зверобоя 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 50 мл 3—4 раза в день до еды.

50. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы по 3 части, плодов фенхеля 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.

51. Корня валерианы 2 части, цветков ромашки 3 части, плодов тмина 5 частей.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.

52. Цветков ромашки, листьев мяты, плодов фенхеля и тмина, корня валерианы по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл на ночь при бессоннице.

53. Травы пустырника 3 части, травы сушеницы и душицы по 2 части, листьев шалфея, цветков боярыш­ника по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

При НЦД гипотензивного типа обычно рекомендуют­ся женьшень, родиола розовая и другие адаптогены. При общем беспокойстве, бессоннице можно назначить один из вышеприведенных сборов, содержащих валериану. При гипотензивном типе НЦД показаны растения обще­укрепляющего действия: солодка, шиповник, алоэ, лопух большой (репейник). Эти растения могут быть внесены в один из седативных сборов. Например:

54. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы и листьев вахты трехлистной по 3 части, пло­дов фенхеля, соплодий хмеля по 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, наста­ивают 2—3 ч, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

55. Корня валерианы 2 части, плодов тмина 5 час­тей, корней солодки и лопуха по 1 части, цветков ро­машки, плодов шиповника по 3 части.

5 г смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают 6—8 ч, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

56. Плодов шиповника 4 части, травы крапивы и плодов боярышника по 3 части, травы зверобоя 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

57. Плодов боярышника и шиповника по 3 части, цветков календулы, травы череды, плодов аронии, лис­тьев подорожника по 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 56. Принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

При кардиальном типе НЦД назначают валериану, пустырник, корвалол, валокормид, седативные средства (хлозепид, триоксазин, нозепам). Кардиальные прояв­ления при НЦД обычно выражены в виде кардиалгии, перебоев в сердце, замираний, следующих с той или иной частотой в течение дня. Иногда эти ощущения исчезают на несколько дней, возобновляются после волнений или спонтанно. Нередко болевые ощущения в сердце сопро­вождаются недостатком воздуха, неудовлетворенностью вдохом. На фоне этих признаков отмечаются бессонница, тревога за свое сердце (кардиофобия), быстрая утомля­емость.

При сильной боли в области сердца рекомендуется корвалол или валокордин, реже — валидол и еще ре­же— нитроглицерин. Широко используется кардиовален, в состав которого входят сок желтушника, адонизид, на­стойка корня валерианы и др.

При кардиальном тине НЦД назначают седативные сборы, по составу мало отличающиеся от приведенных выше. Применение альфитерпии не исключает приема валидола и даже нитроглицерина (включая его пролон­гированные формы), если в этом возникает необходи­мость. Д. Йорданов и соавторы (1970) рекомендуют при НЦД кардиального типа следующие смеси:

58. Цветков ромашки 1 часть, плодов фенхеля 2 час­ти, листьев мяты 3 части, корня валерианы 4 части.

5 г смеси на 200 мл воды. Заливают холодной водой, настаивают при комнатной температуре не менее 3 ч, затем кипятят 10 мин, отжимают. Принимают по 200 мл в день в 5—6 приемов.

59. Корня валерианы 1 часть, травы тысячелистник! 3 части.

Способы приготовления и применения такие ж«? как у сбора № 58.

При экстрасистолии (перебои в сердце, «замирание* сердца) можно рекомендовать успокоительный чай с включением пустырника, боярышника* Эффективны трава зверобоя, листья березы и душицы, корень солодки.

60. Корня валерианы, травы зверобоя, травы душицы и листьев березы по 1 части, травы тысячелистнике 3 части, травы пустырника 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, каш

у сбора № 58.

61. Листьев мяты 3 части, травы зверобоя и души­цы, корня солодки, листьев трифоля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 8 ч, кипятят 5 мин, отжимают, принимают па 100 мл 2 раза в день до еды.

Артериальная гипертензия

К артериальной гипертензии относят многочисленньш заболевания, которые имеют различные этиологию и па­тогенез, характеризуются более или менее стойким по­вышением уровня артериального давления, Различают гипертоническую болезнь (эссенциальную гипертензию) и симптоматические гипертензии (почечные, эндокрин- ные, гемодинамические, мозговые).

Причинами развития гипертонической болезни являются наследственно-семейный фактор, нервное перена­пряжение и психическая травма. В патогенез заболева­ния включаются различные звенья нейрогуморальной регуляции, что приводит к длительному и стойкому пре­обладанию прессорных механизмов над депрессорнымн на разном уровне их отношений.

Клинически выделяют стадии гипертонической болез­ни (I, II, III), варианты ее течения (медленный, или «мягкий», быстропрогрессирующий, или злокачествен­ный), разные патогенетические формы (по содержанию ренина, характеру гемодинамики и т. д.).

При лечении гипертонической болезни большое зна­чение придают соблюдению режима труда и отдыха, ра­циональному трудоустройству, диете (ограничение хло­рида натрия и жидкости), использованию гипотензивных препаратов. К числу последних относят средства цент­рального и периферического действия (клофелин, допе-гит, блокаторы альфа- и бета-адренергических рецепто­ров, симпатолитики и др.)» препараты, снижающие тонус артериол и венул (апрессин, миноксидил, диазоксид и др.), лекарственные препараты, уменьшающие объем плазмы крови (гипотиазид, гигротон, фуросемид и др.). Широко используются нейро- и психотропные препараты, обладающие транквилизирующим и антидепрессивным свойством.

Для лечения гипертонической болезни применяют также алкалоиды раувольфии змеиной (резерпин, рауседил, раувазан, раунатин) и барвинка малого (девинкан, винкапан). В начальный период болезни используют препарат из крестовника плосколистного платифиллин. При гипертонических кризах показан алкалоид софоры толсто плодной пахикарпин (порошки и таблетки по 0,1 г, ампулы по 2 мл 3 % раствора, свечи). Гипотензивное действие оказывают препараты из омелы белой (жидкий экстракт, настойка листьев по 20—40 капель 3 раза в день). Медикаментозное лечение гипертонической болез­ни основывается на использовании индивидуально по­добранных гипотензивных средств с различным механиз­мом действия в форме моно- или политерапии.

Альфитерапия полностью исключает аритмию и гипертонию как болезнь. Это выражается в непонимании и нежелании и неумении современной медицины лечить сосуды. Альфипрепараты превращают атеросклеротические бляшки, тромбы, холестерин в желе, связывают и выводят из организма, причем очень быстро, в течении нескольких дней. Альфитерпию обычно назначают при гипертонической болезни любой стадии. При этом в целях профилактики применяют растения, оказывающие разностороннее действие. Наряду с расте­ниями гипотензивного действия, рекомендуют растения, обладающие седативным, мочегонным, слабительным свойствами.

Арония, ягоды Цикорий, корень

Боярышник, цветки, плоды Чеснок, луковицы

Брусника, листья Багульник, трава

Календула, цветки Таволга, трава

Калина, ягоды Береза, почки, листья

Пустырник, трава Хвощ полевой, трава

Свекла, свежий сок Валериана, корень

Смородина, ягоды Хмель, соцветия

Софора японская, бутоны Мята, листья

Сушеница, трава Почечный чай, трава

Бессмертник, цветки Шиповник, плоды

Фитотерапевты советуют начинать лечение гипертонической болезни с помо­щью растений не обязательно с многокомпонентных сбо­ров. Иногда регулярного приема настоя или сока одного растения достаточно для получения хорошего эффекта (Н. Г. Ковалева, 1972).

Например, рекомендуются ягоды аронии по 100 г 3 раза в день, или сок из плодов аронии по 50 мл 3 раза в день в течение 10 дней, или перебродившие ягоды калины с сахаром по 2—3 столовые ложки 2 раза в день в течение 3 нед. Показаны также свежий сок свеклы обыкновенной (красной) по 3 стакана в день; сок ягод брусники по 200 мл 2 раза в день.

При легких формах гипертонической болезни и в слу­чаях пограничной артериальной гипертензии можно ре­комендовать настой (по 50 мл 2 раза в день) или на­стойку (по 20 капель 2—3 раза в день) из цветков боя­рышника, особенно при склонности к тахикардии. В по­следнем случае можно применять настой (по 1 столовой ложке 3 раза в день) или настойку (по 30—50 капель 3 раза в день) травы пустырника.

Лучший эффект дают многокомпонентные смеси рас­тений (3. А. Васильева, О. А. Пухова, 1972) /Из рецепта 3. А. Васильевой, О. А. Пуховой исключена трава адониса/.

62. Травы пустырника и сушеницы по 3 части, травы багульника и почечного чая по 1 части.

5 г смеси заливают 300 мл воды, кипятят 5 мин, на­стаивают в теплом месте 4 ч, принимают по 100 мл 3 ра­за в день до еды.

63. Цветков боярышника, травы почечного чая по 1 части, цветков бессмертника, травы пустырника, пло­дов шиповника, коры крушины по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 63.

64. Цветков боярышника, листьев березы по 1 час­ти, травы пустырника, травы сушеницы по 2 части, травы хвоща полевого 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5— 6 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

65. Травы сушеницы, пустырника по 3 части, тра­вы багульника, хвоща полевого, коры крушины по 1 части.

10 г смеси заливают 300 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по 50 мл 3 раза в день после еды.

Смеси растений могут быть составлены с включением земляники (плоды), черной смородины (листья), калины (плоды), календулы (цветки), софоры японской (пло­ды), цикория (корень), таволги (трава, цветки).

66. Цветков календулы, таволги, листьев черной смо­родины по 1 части, травы сушеницы 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаива­ют 8—10 ч, доводят до кипения, охлаждают, принимают по 50 мл 2 раза в день до еды.

В случае появления «мочевого синдрома» (в частнос­ти, эритроцитов в моче) следует уточнить его причину. При исключении онкологического процесса к этой смеси могут быть добавлены зверобой (1 часть), кора дуба (1 часть), яснотка белая (1 часть), крапива (2 части).

Общий курс альфитерапии определяется инди­видуально. Эффект лечения можно ожидать не ранее чем через сутки после приема альфипрепаратов. Снижение уровня артериального дав­ления может быть отмечено не ранее чем через сутки от начала лечения. При развитии гипертонического кри­за не следует отменять или заменять назначенную тера­пию. Криз купируют с помощью известных фармакологи­ческих средств.

Ишемическая болезнь сердца.

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), проявляющаяся различными вариантами стенокардии и такими ослож­нениями, как инфаркт миокарда, кардиосклероз, патоге­нетически связана с коронарным атеросклерозом. По­следний является наиболее частым заболеванием сердечно-сосудистой системы с поражением артерий эласти­ческого (аорта и ее ветви), а также мышечно-эластичес-кого (венечные сосуды, сосуды головного мозга, брюшной полости и др.) типов. При этом во внутренней оболочке сосудов (интиме) формируются одиночные или множественные отложения холестерина (атероматозные бляшки). Интима сосудов уплотняется за счет разраста­ния в ней соединительной ткани и развития кальциноза. Это приводит к деформации, уменьшению просвета со­суда, нарастанию недостаточности кровотока того орга­на, сосуды которого поражены атеросклеротическим процессом.

Атеросклероз встречается у людей в возрасте старше 20 лет, но особенно часто — 40—60 лет, у женщин при­мерно на 10 лет позже. Развитие атеросклероза связы­вают с врожденной или приобретенной слабостью систем, регулирующих липидный обмен. По современным представлениям, биохимическая основа атеросклероза формируется из нарушений метаболизма, транспорта жиров и жиробелковых (липопротеидных) комплексов с накоплением в крови липопротеидов низкой плотности (бета — и пребеталипопротеидов). Установлено, что при атеро­склерозе снижается активность ряда ферментов в сосудистой стенке. Так, у здоровых людей в последней отмечается высокая активность липопротеинлипазы, относящейся к «просветляющим» факторам плазмы крови. Снижение активности ферментов в сосудистой стенке благоприятствует фиксации липидов, образованию атероматозных бляшек. При развитии атеросклероза резко снижена активность ферментов цикла Кребса, фибринолизина и других ферментов.

Определенная роль в раз­витии атеросклероза принадлежит нарушению иммуно­логических процессов. В результате нарушения ферментных иммунных соотношений изменяются биохимический состав и равновесие коллоидного раствора плазмы, падает холестерин, а затем наступают склерозирование и кальциноз сосудистой стенки.

Клиника атеросклероза зависит от преимущественной локализации атеросклеротического процесса: сосуды мозга, сердца, почек, брюшной полости и т. д.

Различают следующие клинические формы проявле­ний ИБС: 1) внезапную коронарную смерть (первичная остановка сердца); 2) стенокардию напряжения: а) впервые возникшую, б) стабильную — с указанием функ­ционального класса, в) прогрессирующую, г) спонтан­ную (особую); 3) инфаркт миокарда: а) крупноочаговый, б) мелкоочаговый; 4) постинфарктный кардиоскле­роз; 5) нарушения сердечного ритма; 6) сердечную не­достаточность.

В лечебных целях эффективна только альфитерапия. В целях профилактики стенокардии используют спаз­молитические препараты виснадин и келлин, выделенные из плодов амми зубной (таблетки по 0,2 г и свечи). Действующее вещество мяты перечной — ментол, растворенный в метиловом эфире изовалериановой кислоты, является основной частью валлидола. Хорошо известны капли Зеленина (10 мл настойки ландыща, 10 мл настойки валерианы, 5 мл настойки красавки, 0,2 г менто­ла). Из вздутоплодника мохнатого получен препарат фловерин, оказывающий антиспастическое действие (по 1—2 таблетки 3 раза в день).

Альфитерапия может быть использована для профи­лактики атеросклероза, улучшения обменных процессов тканей. При атеросклерозе венечных и мозговых сосудов (в том числе и при его сочетании с гипертонической болезнью) применяют полиспонин (в таблетках по 0,1 г 3 раза в день после еды курсами по 3—4 нед), получае­мый из корневищ диоскореи японской, а также трибуспонин (в таблетках по 0,1 г 3 раза в день 10-дневными курсами в течение 3—4 мес), получаемый из травы
якор
цев стелющихся. Назначают также порошок морской ка­пусты (ламинарии сахаристой) по 7 г чайной ложки на ночь (запивать водой). Курс лечения 2—4 нед. Показан также линетол, получаемый из льняного масла (по 1— 2 столовые ложки 1 раз в день курсами по 5—6 недель с пе­рерывами 2—3 недели).

При лечении атеросклероза рекомендуют соблюдать режим питания, ограничить поваренную солъ в рационе, сахар, животный жир. Назначают плоды облепихи, ря­бины черноплодной, черники, компоты из абрикос.

Следует заметить, что перечисленные способы лече­ния атеросклероза малоэффективны, а использование индивидуальных препаратов из растений не исключает побочных явлений, иногда более серьезных, чем само заболевание.

Н. Г. Ковалева (1972) в начале курса альфитерапии атеросклероза рекомендует настой корня валерианы.

67. Корень валерианы.

4 г истолченного корня заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 ч, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Последнюю дозу принять перед сном в горячем виде с медом.

При запоре назначают растительные слабительные, в частности ламинарии, по ½ чайной ложки утром за пол­часа до еды, запивать холодной водой.

При альфитерапии атеросклероза одни растения при­меняют как «основные» («антисклеротические»), то есть как регуляторы липидного обмена другие — как «вспо­могательные» при сопутствующих синдромах.

Растения «основной» группы:

Капуста огородная Пустырник, трава

Л’амштярия, трава Подорожник, листья

Лук репчатый, луковицы Хвощ полевой, трава

Чеснок, луковицы Солодка, корень

Подсолнечник, масло Астрагал шерстистоцветковый,

Кукуруза, рыльца трава

Растения «вспомогательной» группы:

Земляника лесная, ягоды Душица, трава

Зверобой, трава Малина, плоды

Мать-и-мачеха, листья Мелисса, трава

Чабрец, трава Крушина, кора

Укроп, плоды Почечный чай, трава

Фенхель, плоды Мята, листъя.

Береза, почки, листья Жостер, плоды

Лен посевной, семя Ревень, корень

В различных источниках по альфитерапии указывают­ся также мордовник, рута, будра, волчье лыко, росянка и др. Эти растения мы не рекомендуем из-за их ядови­тых или еще недостаточно изученных свойств.

При лечении атеросклероза могут быть рекомендова­ны следующие сборы (Н. Г. Ковалева, 1972; А. Ф. Васи-лаки, И. К. Сивохина, 1983) с исключением неофицинальных и ядовитых растений.

68. Плодов земляники, травы мелиссы, зверобоя, листьев мать-и-мачехи по 2 части, травы чабреца, пло­дов укропа по 4 части, травы пустырника 6 частей.

5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 150 мл 3 раза в день до еды.

69. Почек березы 1 часть, листьев березы, корней со­лодки по 2 части, семян льна, плодов малины, травы душицы по 4 части, плодов шиповника 6 частей.

5 г смеси заливают 500 мл теплой воды, настаивают 5—6 ч, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 150 мл 3 раза в день до еды.

Курс лечения при положительном эффекте — 6 мес. ежедневного приема настоя. Рекомендуется делать пе­рерыв во время менструации, а также через полгода не менее чем на 2—3 недели. Кроме того, в ежедневный рацион целесообразно включать салаты из капусты (70—100 г), ламинарию (5 г), подсолнечное или кукурузное масло (30—40 г), чеснок.

При повышенной возбудимости и бессоннице может быть назначен следующий сбор.

70. Листьев мяты 2 части, корня валерианы, соцве­тий хмеля по 1 части.

10 г смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 3— 4 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

При ИБС набор растений примерно тот же, что и при атеросклерозе. Кроме того, в разных источниках указы­вается на применение боярышника (цветки, плоды), су­шеницы болотной, укропа огородного. Можно рекомен­довать настои и отвары растений общеукрепляющего (солодка, девясил, лопух, тысячелистник), а также седативного (пустырник, валериана, мята, чабрец, пион укло­няющийся) действия:

71. Корня валерианы, травы зверобоя, чабреца, ли­стьев мяты, корня солодки по 1 части, корня лопуха, травы пустырника по 2 части.

5 г смеси заливают 200 мл холодной воды, настаива­ют 6—7 ч, доводят до кипения и снова настаивают около 1 ч, отжимают, принимают по 200 мл в день в 5—7 при­емов.

72. Плодов тмина, травы мелиссы по 2 части, пло­дов боярышника 4 части, корня валерианы 3 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 2 ч, отжимают, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

73. Цветков боярышника, травы хвоща и чабреца по 1 части, травы тысячелистника, листьев мяты по 2 час­ти.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 3 ч, кипятят 5 мин, отжимают, принимают по 200 мл в течение^дя^ущгкдяи.

74. Плодов боярышника, травы почечного чая по 1 части, листьев мяты, травы сушеницы по 2 части, тра­вы пустырника 3 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по 7з стакана 3 раза в день после еды.

75. Травы пустырника 2 части, листьев толокнянки, плодов боярышника, корней солодки по 1 части.

10 г смеси настаивают в 500 мл холодной воды в те­чение 6—7 ч, кипятят 30 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

76. Травы зверобоя, плодов укропа, корня лопуха по 1 части, плодов боярышника, листьев мяты, травы сушеницы по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 75.

При инфаркте миокарда роль альфитерапии высока. У больных нередко отсутству­ет стул из-за недостаточной перистальтики кишок, осо­бенно в первые дни заболевания. В таких случаях могут быть эффективными только альфипрепараты и профилактические сборы, включающие кору крушины, подорожник, ревень, фенхель, кассию, а также растения, нормализующие функцию слизистой оболочки желудка и кишок (функцию всасывания), уменьшающие бродиль­ные процессы: душица, солодка, бессмертник, ромашка, мята. Можно рекомендовать слабительные чаи, имею­щиеся в аптеках.

77. Коры крушины 3 части, травы тысячелистника 1 часть, травы крапивы 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100—150 мл на ночь.

78. Листьев кассии 6 частей, коры крушины, пло­дов жостера по 5 частей, плодов аниса, корней солодки по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 77.

79. Коры крушины 8 частей, корней солодки, пло­дов кориандра по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100—200 мл на ночь.

В случае подавленного настроения можно рекомендо­вать пустырник, валериану, мяту, ромашку, тмин, фен­хель, соцветия хмеля, содержащие эфирные масла седативного действия. Такие добавления к сборам особенно показаны в тех случаях, когда больной ощущает сердце­биения.

80. Корня валерианы, соцветий хмеля по 1 части, листьев мяты и трифоля по 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл утром и вече­ром до еды.

При появлении единичных зкстрасистол к этой смеси может быть добавлен пустырник (1 часть), боярышник (1 часть). Успокоительный чай может быть полезен и в случаях отсутствия стула в связи с особенностями боль­ничной обстановки, вынужденным положением больного, психологической стесненностью.

При продолжающихся болевых ощущениях в области сердца (типа кардиалгии), при беспокойстве, недоста­точном ночном сне целесообразны следующие сборы:

81. Цветков ромашки 1 часть, плодов фенхеля 2 части, листьев мяты 3 части, корня валерианы 4 части.

Чайную ложку с верхом (3 г) смеси заливают стака­ном холодной воды, настаивают 3 ч, кипятят 10 мин, ох­лаждают, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

82. Травы пустырника 2 части, корня валерианы, плодов тмина и фенхеля по 1 части.

6 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 80 мин, принимают по 200 мл в 5—6 приемов в течение дня.

Альфитерапия незаменима и в период реабилитации больных, оказывая фармакологические и психотерапевтические воздействия. Имеется опыт аэро­альфитерапии в павильонах ароматотерапии больных, пе­ренесших инфаркт миокарда. При этом используется экстракт русалки. Для психологической реадаптации используются имитация звуков и запаха леса и луга. Аэроальфитерапия показана для потенциро­вания эффекта гипносуггестивных методик (А. А. Помогайлов и соавт., 1985).